? ? 近日，我院燒傷整形科手術(shù)團隊成功為一上肢皮膚撕脫傷患者實施了脫細胞異體真皮植入術(shù)，這是該科首次開展脫細胞真皮植入技術(shù)，標志著我院在創(chuàng)面修復(fù)領(lǐng)域又取得一項重大突破。

? ? 51歲的陳先生（化名）因工作時不慎被機器損傷右上肢，致使右上肢大面積皮膚撕脫損傷，急診收住我院燒傷整形科，入院時見右上肢皮膚撕脫傷面積約60cm×15cm，面積大，程度深，涉及右肘關(guān)節(jié)及右腕關(guān)節(jié)；該患者的治療難度在于創(chuàng)面恢復(fù)后可能嚴重影響右上肢美觀及關(guān)節(jié)的功能，易出現(xiàn)手部畸形。在科主任鄧李敏副主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，經(jīng)過仔細討論及研究，認為手術(shù)需分期進行，一期行創(chuàng)面清創(chuàng)、異種皮覆蓋、VSD負壓引流技術(shù)培養(yǎng)創(chuàng)面基底條件，二期行脫細胞真皮植入聯(lián)合自體大塊網(wǎng)狀皮移植術(shù)，封閉創(chuàng)面，使關(guān)節(jié)功能得到最大的恢復(fù)。經(jīng)該科團隊的精心治療，患者已完成一期治療，具備二期手術(shù)治療的條件。3月4日，在廣西醫(yī)科大一附院燒傷整形科、創(chuàng)面修復(fù)科林源教授指導(dǎo)下，燒傷整形科與麻醉科緊密配合，成功為患者實施了脫細胞異體真皮+自體網(wǎng)狀皮移植術(shù)。

? ? 脫細胞異體真皮是將異體天然皮膚利用組織工程技術(shù)，經(jīng)過獨特的加工處理方法將異體皮膚完整去除表皮，并徹底清除真皮中所有的細胞成分的基礎(chǔ)上，完好的保留真皮的三維空間結(jié)構(gòu)，移植后可作為上皮細胞、成纖維細胞移行、新生血管形成的一個良好的支架；且移植后不引起受體發(fā)生免疫排斥反應(yīng)，并支持成纖維細胞浸潤、新生血管化和上皮化，能夠較好促進缺損組織再生及修復(fù)。研究表明，脫細胞異體真皮充當真皮替代物有效改善了復(fù)合皮的外觀和功能，擴展了皮源緊缺的燒傷或整形患者接受皮膚移植手術(shù)種類和方式，是功能部位創(chuàng)傷的一種理想的創(chuàng)面修復(fù)覆蓋物，可有效地避免功能部位瘢痕攣縮致功能障礙的出現(xiàn)，提高患者的生活質(zhì)量。脫細胞異體真皮可用于大面積深度燒傷、慢性創(chuàng)面、頭部皮膚缺損、腫瘤切除后創(chuàng)面、瘢痕整形、各種皮膚缺損等等。（文/陳緒毅?燒傷整形科）

醫(yī)務(wù)人員為患者施行手術(shù)（從大腿取皮進行移植）