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加強(qiáng)醫(yī)保管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù) ——我院舉辦2023年第一期醫(yī)保政策及醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)專題培訓(xùn)

? ? 為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策的理解和落實(shí),維護(hù)醫(yī)保基金安全,有效保障患者基本醫(yī)療保險權(quán)益,3月14日至15日,我院在門診綜合樓十五樓多媒體會議室舉辦2023年第一期醫(yī)保政策及醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)專題培訓(xùn)。本次培訓(xùn)分四批次進(jìn)行,全院臨床、醫(yī)技、檢驗(yàn)、收費(fèi)等科室全體人員,行政、后勤科室正副主任及業(yè)務(wù)骨干參加培訓(xùn)。

? ? 此次培訓(xùn)由醫(yī)療保險管理科科長楊素芬、干事徐遠(yuǎn)浩主講。楊素芬對《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》、2023年度《基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》(以下簡稱《協(xié)議》)以及醫(yī)保現(xiàn)行政策、普通門診統(tǒng)籌、新門診慢性病等各項醫(yī)保新政策進(jìn)行全面解讀,同時對各科室在價格收費(fèi)與醫(yī)保政策執(zhí)行方面存在問題進(jìn)行分析。徐遠(yuǎn)浩結(jié)合中醫(yī)外治、物理治療、醫(yī)技檢查、檢驗(yàn)等方面的醫(yī)保檢查案例,對廣西醫(yī)療服務(wù)項目價格(2021)版文件進(jìn)行解讀,對醫(yī)療服務(wù)項目的內(nèi)涵、說明等方面進(jìn)行詳細(xì)的講解和分析。

? ? 副院長廖集海在培訓(xùn)會上作講話,他對此次培訓(xùn)的效果給予了充分的肯定,并在會上分析我院近年來DRG的運(yùn)行情況,同時對我院下一步醫(yī)保管理工作提出了要求。一要提高政治站位,統(tǒng)一思想認(rèn)識。各科室主任、護(hù)長要深刻認(rèn)識到醫(yī)保管理工作的重要性,既要做百姓健康的守門人,又要做醫(yī)保基金的守門人。二要自覺規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,不得有違反協(xié)議等相關(guān)法律法規(guī)行為的情況發(fā)生,努力為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)高效、方便快捷的醫(yī)療和醫(yī)保服務(wù)。三要切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)部管理,壓實(shí)相關(guān)職能科室和醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任,規(guī)范診療行為,確保醫(yī)保基金安全可控、合理使用。

? ? 培訓(xùn)結(jié)束后還進(jìn)行了理論考試,內(nèi)容涵括醫(yī)保法律法規(guī)、醫(yī)保報銷比例、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款等方面進(jìn)知識,共有941人參加考試,合格率100%,其中成績優(yōu)秀的超過98%,達(dá)到了培訓(xùn)的預(yù)期目標(biāo)。

? ? 通過此次培訓(xùn),進(jìn)一步提高了全院醫(yī)務(wù)人員對基本醫(yī)療保險政策的理解,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識,為醫(yī)保基金的規(guī)范使用奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。(文/徐遠(yuǎn)浩?醫(yī)保科)