? ? 近日，我院胃腸外科運用3D腹腔鏡與消化內科胃鏡雙鏡聯(lián)合，為一賁門癌患者完成了近端胃根治切除、管狀胃食管吻合術，為患者打贏了保“胃”戰(zhàn)。

? ? 79歲的李大娘（化名），近期時常感覺上腹部隱痛不適，吞咽偶有出現(xiàn)異物感，到我院消化內科行胃鏡檢查，被確診為“賁門癌”。患者家屬曾到多家上級醫(yī)院咨詢，醫(yī)生建議手術治療，但可能要做全胃切除，甚至聯(lián)合開腹開胸手術，手術創(chuàng)傷大，風險高。得知這個情況后，李大娘非常惶恐，極度抗拒手術治療。通過熟人推薦，家屬帶著李大娘找胃腸外科主任饒珠峰就診，李大娘住院后，結合相關檢查，綜合考慮患者的情況和需求，手術團隊經(jīng)過充分的術前討論和評估后，擬采用微創(chuàng)技術—3D腹腔鏡下近端胃切除術。

? ? 4月10日上午，饒珠峰主任醫(yī)師帶領手術團隊，在手術室、麻醉科團隊的密切配合下，聯(lián)合消化內科負責人張華寶主任醫(yī)師團隊術中胃鏡腫瘤定位，經(jīng)過3個多小時的奮戰(zhàn)，利用3D腹腔鏡為李大娘完成了賁門癌根治、管狀胃食管吻合術。既避免了“開胸”手術的大創(chuàng)傷，又為患者保留了足夠的胃。術后患者康復順利，已經(jīng)出院，為了表示感謝，李大娘及其家屬給胃腸外科醫(yī)護團隊贈送了一面錦旗和一束鮮花。

? ? 饒珠峰介紹，賁門癌是一種發(fā)生于食管和胃交界處的惡性腫瘤，手術需要清掃胃周淋巴結，同時需要清掃食管旁及下縱膈淋巴結，操作困難、損傷大、風險高、術后并發(fā)癥發(fā)生率高。傳統(tǒng)的手術需要聯(lián)合“開胸、開腹”，屬于外科創(chuàng)傷最大的手術之一，術后患者的切口疼痛明顯，對患者的心肺功能也影響較大。而且由于食管下段血運供應不佳，吻合口漏的幾率高達15%，可能會導致嚴重的胸腔感染，危及生命。而在3D腹腔鏡三維模式下，手術視野縱深化、立體化，便于精細結構的辨認及處理，有利于血管解剖、淋巴結清掃及高質量的縫合，更有利于食管胃結合部腫瘤的根治手術，可以完全通過腹腔鏡，或僅僅加一個左側胸腔單孔輔助即可完成。（文/勞文 胃腸外科）