? ? 近日，我院腫瘤科收治一例縱隔腫瘤病人，該患者曾在外院行胸部增強(qiáng)CT檢查考慮肺癌并縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，為進(jìn)一步明確病理診斷轉(zhuǎn)入我院。

????該病例右上肺原發(fā)腫瘤直徑不足2cm，且位置深，若穿刺肺腫瘤取材出現(xiàn)假陰性率高，目前我院支氣管內(nèi)超聲尚不可及，經(jīng)仔細(xì)閱CT片分析，選經(jīng)皮穿刺縱隔腫物取標(biāo)本成功率高，但縱隔內(nèi)腫物包繞上腔靜脈，緊靠胸主動(dòng)脈，左右為正常肺組織，前方有胸骨阻擋，受周圍肺組織氣管、骨骼及血管等影響，穿刺操作空間小，穿刺通道窄，穿刺風(fēng)險(xiǎn)高及難度大。該科副主任（主持工作）龐傳平組織科內(nèi)醫(yī)師與超聲診斷科主任譚國(guó)甫討論，認(rèn)為在超聲引導(dǎo)下穿刺可實(shí)時(shí)觀察周圍血管及肺組織情況，有利于選擇合適的進(jìn)針通道，確定靶目標(biāo)，避開壞死區(qū)，提高穿刺取材成功率及降低穿刺風(fēng)險(xiǎn)。

? ? 經(jīng)患者及家屬同意，該科雷武泉主治醫(yī)師在譚國(guó)甫主任協(xié)助下，為患者實(shí)施超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮縱隔腫物穿刺活檢。術(shù)中運(yùn)用超聲精準(zhǔn)定位，選定最佳穿刺路徑，用18G切割針經(jīng)右側(cè)胸骨旁肋間隙進(jìn)針，切割4條長(zhǎng)約2cm灰白色腫瘤組織，穿刺過程大約5分鐘，術(shù)中及術(shù)后患者無不適，術(shù)后復(fù)查CT患者未見出血、氣胸、感染等并發(fā)癥。病理結(jié)果示（前縱隔腫物）惡性腫瘤，傾向神經(jīng)內(nèi)分泌癌。

? ? 超聲引導(dǎo)下縱隔內(nèi)腫物穿刺活檢術(shù)具有快速、精準(zhǔn)、安全、無射線輻射、無痛苦的優(yōu)點(diǎn)。該技術(shù)的成功開展標(biāo)志著我院在腫瘤診斷領(lǐng)域又有新的突破。（文/雷武泉 腫瘤科）