? ? 5月6日，鄒先生（化名）康復(fù)出院的第二天，他鄭重地向中醫(yī)肛腸科團(tuán)隊(duì)送上一面著著“醫(yī)德雙馨 妙手回春”的錦旗，感謝該科團(tuán)隊(duì)為其解除困擾了他8年的潰瘍性結(jié)直腸炎的煩惱。
? ? 鄒先生35歲，8年前曾在省級(jí)醫(yī)院被確診為“潰瘍性結(jié)直腸炎”，長(zhǎng)期服藥治療；5年前癥狀開始逐漸加重，出現(xiàn)排大便困難，大便稀爛，次數(shù)增多，肛門疼痛，大便硬結(jié)時(shí)尤甚，腹部脹痛，令其苦不堪言。近期，因出現(xiàn)肛門旁腫脹疼痛，潰破流膿反復(fù)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療而無好轉(zhuǎn)，遂到我院中醫(yī)肛腸科尋求手術(shù)治療。
? ? 中醫(yī)肛腸科醫(yī)生為患者進(jìn)行細(xì)致的檢查，癥見每天解5-6次大便，量少稀爛，排便困難，腹部悶痛不適，肛門腫脹潰破流出少量膿性液。專科情況：截石位7、11點(diǎn)分別見一破潰口，距肛緣2-3cm，壓之疼痛，有白色膿液溢出，可捫及條索狀物延伸至6點(diǎn)肛竇。肛門指診：食指進(jìn)入肛內(nèi)3cm后不能通過。肛門鏡檢查：距肛緣約3cm處直腸可見狹窄，彎鉗尖可通過。綜合患者癥狀及檢查結(jié)果，診斷患者為肛門直腸狹窄、高位復(fù)雜肛瘺、肛周克羅恩病待查。
? ? 入院后，中醫(yī)肛腸科醫(yī)生跟患者進(jìn)行詳細(xì)溝通，如直腸呈段性狹窄，位置較低，需行永久性結(jié)腸造瘺可能，即腹部結(jié)腸拉出行永久人造肛門，患者年輕完全不接受。考慮肛門直腸狹窄和高位復(fù)雜肛瘺的復(fù)雜性、治療效果及愈后情況，在中醫(yī)肛腸科負(fù)責(zé)人徐更生副主任組織全科醫(yī)生行術(shù)前病例討論，結(jié)合盆腔磁共振結(jié)果，遂決定行高位復(fù)雜肛瘺掛線術(shù)，在麻醉松弛狀態(tài)下擴(kuò)肛探查，如呈狹窄環(huán)可行直腸狹窄環(huán)切開掛線，手術(shù)出血會(huì)少。
? ? 4月20日，在做好充分術(shù)前準(zhǔn)備后，徐更生副主任醫(yī)師、我院引進(jìn)高層次人才耿宏智副主任醫(yī)師、梁承青醫(yī)師密切配合，在腰麻下為患者實(shí)施高位復(fù)雜肛瘺掛線治療，術(shù)中在擴(kuò)肛器下取電刀在后正中狹窄處縱向小切口，小手指尖能通過，考慮是狹窄環(huán)，遂行直腸狹窄切開掛線術(shù)，術(shù)后安返病房。患者在該科全體醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下于5月5日順利康復(fù)出院。
? ? 患者能夠保住肛門，不需要在腹部解大便，非常高興，并于出院后第二天送來一面錦旗以表謝意。（文/徐更生 中醫(yī)肛腸科）