? ? 近日，我院泌尿外科獨(dú)立開(kāi)展廣西區(qū)內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院首例顯微鏡下精索靜脈曲張低位結(jié)扎術(shù)，讓一名因精索靜脈曲張而不能通過(guò)今年春季征兵體檢的青年獲得再次應(yīng)征的機(jī)會(huì)。

? ? 20歲的黃先生(化名)是一名立志當(dāng)兵，報(bào)效祖國(guó)的有為青年，但兵檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)精索靜脈曲張達(dá)3.1mm（臨床型中度為2.8~3.1mm，重度為3.2mm以上）,未能通過(guò)。為此，患者來(lái)到我院泌尿外科，想通過(guò)手術(shù)解除其左側(cè)精索靜脈曲張，并表達(dá)他想再次應(yīng)征的強(qiáng)烈愿望。根據(jù)兵檢標(biāo)準(zhǔn)要求，不能有腹腔鏡手術(shù)史，同時(shí)要符合應(yīng)征對(duì)手術(shù)疤痕的規(guī)定。泌尿外科團(tuán)隊(duì)針對(duì)上述情況，結(jié)合患者病情進(jìn)行了全面綜合評(píng)估和充分討論，擬為患者實(shí)施顯微鏡下精索靜脈曲張低位結(jié)扎術(shù)。

? ? 3月9日，在取得患者及家屬的理解、支持和信任下，在泌尿外科主任謝慶偉主任醫(yī)師指導(dǎo)下，由梁健主治醫(yī)師和吳福霖醫(yī)師為患者實(shí)施顯微鏡下精索靜脈曲張低位結(jié)扎術(shù)，憑借精湛的技術(shù)和默契的團(tuán)隊(duì)配合，順利為患者切除病灶。患者術(shù)后第二天即可正常下床走路，術(shù)后第三天便康復(fù)出院。

? ?“據(jù)有關(guān)臨床研究表明精索靜脈曲張會(huì)引起進(jìn)行性的睪丸功能衰退，甚至有75%～85%的精索靜脈曲張患者會(huì)引起繼發(fā)不育，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療非常有必要。”謝慶偉說(shuō)，但傳統(tǒng)手術(shù)極易“誤傷”周?chē)G丸動(dòng)脈、淋巴管、輸精管等的組織，引起病人的功能障礙。然而，顯微鏡下精索靜脈曲張低位結(jié)扎術(shù)借助顯微鏡系統(tǒng)，術(shù)者可以清楚地看到精索靜脈病變部位及周?chē)牧馨凸堋?dòng)脈還有輸精管，能夠很好地避免上述情況的發(fā)生，且具有創(chuàng)傷少，疤痕 小，復(fù)發(fā)低，術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。

? ? 此項(xiàng)技術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著我院泌尿外科顯微鏡方向?qū)崿F(xiàn)了新的突破，也彰顯了我院在泌尿男科顯微技術(shù)領(lǐng)域達(dá)到了一個(gè)更高的層次，這將成為合浦男科患者的一大福音。（文/黃麗華、梁健 泌尿外科）