? ? 近日，我院泌尿外科團(tuán)隊(duì)成功施行了首例腹腔鏡下雙側(cè)隱睪下降固定術(shù)，填補(bǔ)了我院此項(xiàng)技術(shù)空白，標(biāo)志著泌尿外科微創(chuàng)治療水平又邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。

? ? 患者為一名19歲男性中學(xué)生，因家長(zhǎng)的疏忽大意，一直未發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)陰囊內(nèi)睪丸缺失，直到患者長(zhǎng)大并在高考體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)該問(wèn)題，于是來(lái)我院住院治療。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)睪丸均位于腹腔內(nèi)，由于存在于腹腔內(nèi)的睪丸往往發(fā)育不良，而且對(duì)于高位隱睪的手術(shù)治療，傳統(tǒng)手術(shù)方式在患者身體一側(cè)做一道長(zhǎng)切口，進(jìn)行開放手術(shù)探查，術(shù)中手術(shù)切口長(zhǎng)，創(chuàng)傷大，出血多，且無(wú)法完成高位及腹腔內(nèi)隱睪的下降固定。而采用腹腔鏡手術(shù)，術(shù)中探查及手術(shù)治療一起，可充分分離精索及輸精管，而且不破壞腹股溝管的結(jié)構(gòu)，隱睪下降充分，可同時(shí)順利將雙側(cè)隱睪下降至陰囊底部。

? ? 經(jīng)我院泌尿外科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)研究討論，決定為患者實(shí)施腹腔鏡下雙側(cè)睪丸下降固定術(shù)，并于2021年12月27日，與麻醉科、手術(shù)室配合實(shí)施手術(shù)。此次手術(shù)時(shí)間短，創(chuàng)傷小，出血量少，微創(chuàng)手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后患者在泌尿外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心療理下恢復(fù)良好，次日就下床活動(dòng)及恢復(fù)飲食，家屬對(duì)治療護(hù)理效果滿意，目前患者已痊愈出院。

? ? 隱睪是泌尿外科常見(jiàn)的小兒畸形之一，其中有20%的病例為臨床上觸摸不到的高位隱睪，包括腹腔型隱睪、腹腔內(nèi)睪丸缺失或發(fā)育不良等。該病例中的雙側(cè)腹腔型隱睪發(fā)生率不高，傳統(tǒng)的開放手術(shù)探查具有盲目性，往往能夠一次性完成隱睪下降固定手術(shù)的情況更少。腹腔鏡手術(shù)的發(fā)展為此類患者的診治提高新的途徑，克服了傳統(tǒng)開放手術(shù)的缺點(diǎn)，通過(guò)內(nèi)置鏡頭全面探查腹腔內(nèi)情況，可將難以探查的隱睪進(jìn)行準(zhǔn)確地定位，明確隱睪的位置、發(fā)育形態(tài)、周圍組織等，手術(shù)操作更為精準(zhǔn)，精索輸精管分離更充分，一次手術(shù)下降成功率更高，創(chuàng)傷更小，不僅縮短了手術(shù)時(shí)間，減少了術(shù)中出血，而且利于患者術(shù)后的早期恢復(fù)，術(shù)后疤痕小，療效更滿意，值得在臨床中推廣。我院泌尿外科還將再接再厲，不斷提高專科技術(shù)能力，更好地服務(wù)廣大患者。（文/陳增廣 泌尿外科）