? ? 日前，我院消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)在自治區(qū)人民醫(yī)院消化內(nèi)科梁運(yùn)嘯主任的指導(dǎo)下，成功為一位膽總管結(jié)石伴急性膽管炎患者行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）、經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù)。手術(shù)的成功，標(biāo)志著我院腔鏡微創(chuàng)技術(shù)有了新的突破，填補(bǔ)了縣內(nèi)ERCP治療胰膽疾病的技術(shù)空白。

? ? 11月8日，65歲覃阿姨因上腹部疼痛伴畏寒、尿黃2天入住我院普外二區(qū)，行腹部腹部CT檢查提示，考慮膽總管結(jié)石伴急性膽管炎、梗阻性黃疸、膽道梗阻、2型糖尿病。給予抗感染、控制血糖等處理，由于患者希望通過(guò)內(nèi)鏡微創(chuàng)治療，消化內(nèi)科收到會(huì)診請(qǐng)求，經(jīng)科主任陳敬松、副主任張華寶評(píng)估病情，患者有ERCP手術(shù)指征，于11月20日轉(zhuǎn)入消化內(nèi)科治療。11月23日，我院消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)在給患者充分完善術(shù)前準(zhǔn)備后，送介入室為患者行ERCP術(shù)，在自治區(qū)人民醫(yī)院消化內(nèi)科梁運(yùn)嘯主任的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)下，經(jīng)口插入十二指腸鏡至十二指腸降部，經(jīng)乳頭插管，可見導(dǎo)絲插管順利，造影提示導(dǎo)絲插入膽總管，膽總管下段見結(jié)石影，大小約1.0×1.1cm，留置導(dǎo)絲，置入擴(kuò)張氣囊行擴(kuò)張術(shù)，見膽總管下段明顯狹窄，無(wú)法進(jìn)行有效擴(kuò)張，導(dǎo)入豬尾巴鼻膽管，觀察膽汁引流通暢，退鏡。患者手術(shù)順利，無(wú)并發(fā)癥，經(jīng)過(guò)放置鼻膽管引流，患者膽道梗阻問(wèn)題得到解除，術(shù)后復(fù)查膽紅素明顯下降，為其下一步治療爭(zhēng)取了時(shí)間。

? ? 據(jù)介紹，經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)(ERCP)是指將十二指腸鏡插至十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，由活檢管道內(nèi)插入造影導(dǎo)管至乳頭開口部，注入造影劑后x線攝片，以顯示胰膽管的技術(shù)。由于ERCP不用“開刀”，創(chuàng)傷小，手術(shù)時(shí)間短，并發(fā)癥較外科手術(shù)少，住院時(shí)間也大大縮短，深受患者歡迎，已經(jīng)成為當(dāng)今胰膽疾病重要的治療手段。

? ? 隨著內(nèi)鏡技術(shù)水平不斷提高和內(nèi)窺鏡配件不斷升級(jí)，很多既往需要傳統(tǒng)手術(shù)治療的疾病，多了微創(chuàng)治療的選擇。近年來(lái)，我院消化內(nèi)科借助醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)，在自治區(qū)人民醫(yī)院的技術(shù)幫扶下，在科主任陳敬松、副主任張華寶的帶領(lǐng)下，內(nèi)鏡技術(shù)得到質(zhì)的飛躍，消化系統(tǒng)疾病整體診療水平也得到提高，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣，進(jìn)一步為珠鄉(xiāng)百姓提供了更便捷、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。（文/黃皓 消化內(nèi)科）