發(fā)現(xiàn)一例早癌

挽救一條生命

拯救一個家庭

上消化道早癌機(jī)會性篩查是患者在就醫(yī)和體檢過程中進(jìn)行目標(biāo)疾病(即：食管癌、賁門癌、胃癌和十二指腸癌)篩查及早診早治的一種疾病篩查方式，是上消化道癌早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的重要途徑。

?一、哪些是上消化道早癌高危人群？

?高危人群的判定標(biāo)準(zhǔn)：

符合以下第1條和第2-7條中任一條者屬于上消化道癌高危人群，建議進(jìn)行機(jī)會性篩查：

1.年齡≥40 歲，男女不限；

2.上消化道癌高發(fā)地區(qū)人群；

3.幽門螺桿菌感染者；

4.有上消化道癥狀者（如惡心、嘔吐、進(jìn)食不適、腹痛、腹脹、反酸、燒心等）；

5.患有上消化道癌前疾病者（如食管低級別上皮內(nèi)瘤變、Barrett’s 食管；賁門腸上皮化生、低級別上皮內(nèi)瘤變；胃重度慢性萎縮性胃炎、重度腸上皮化生和低級別上皮內(nèi)瘤變、慢性胃潰瘍、胃息肉、胃黏膜巨大皺褶征、良性疾病術(shù)后殘胃10年、胃癌術(shù)后殘胃6月以上等）；

6.有明確的上消化道癌家族史者；

7.具有上消化道癌高危因素者（如重度吸煙、重度飲酒、頭頸部和/或呼吸道鱗癌、惡性貧血者等）。

二、哪些人可以進(jìn)行上消化道早癌篩查？

適應(yīng)證：

無心、腦、肺、肝、腎等重要臟器疾病。正在服用抗凝血藥物者須停藥一周后檢查凝血功能正常方可進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。

三、哪些人不適合進(jìn)行上消化道早癌篩查？

禁忌證：

1.嚴(yán)重心臟病，心力衰竭；

2.重癥呼吸道疾病，呼吸困難，哮喘持續(xù)狀態(tài)；

3.咽后壁膿腫，嚴(yán)重脊柱畸形，或主動脈瘤患者；

4.身體虛弱不能耐受內(nèi)鏡檢查，或難以鎮(zhèn)靜自控者；

5.上消化道腐蝕性炎癥急性期，或疑為上消化道穿孔者；

6.大量腹水、嚴(yán)重腹脹，或有重度食管靜脈曲張者；

7.妊娠期婦女；

8.有出血傾向者（出凝血功能不正常）。

四、為什么要進(jìn)行上消化道早癌機(jī)會性篩查？

消化道早癌早期發(fā)現(xiàn)可早期診斷、早期治療，可進(jìn)行內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，大多數(shù)病人可行內(nèi)鏡下粘膜下剝離術(shù)，很多的早期消化道癌能夠在內(nèi)鏡下一次性完全切除病變粘膜層，免除了開腹手術(shù)的痛苦和器官的殘缺。住院時間短，醫(yī)療費(fèi)用低，創(chuàng)傷性小，術(shù)后患者恢復(fù)快，具有與外科手術(shù)相同的治療效果，避免開腹手術(shù)風(fēng)險。

五、上消化道早癌有哪些癥狀表現(xiàn)和特點(diǎn)？

多數(shù)病人早期是沒有任何癥狀，或者癥狀不明顯，往往被忽略，建議定期體檢篩查，一旦出現(xiàn)胃部不適癥狀并持續(xù)一段時間，要及時篩查；

2.上腹部不適、飽脹感或疼痛，噯氣、返酸，甚至惡心、嘔吐等；

3.食欲減退、消瘦乏力，或不明原因黑便等等。

六、篩查主要方法

內(nèi)鏡及內(nèi)鏡下活檢是目前診斷上消化道癌的金標(biāo)準(zhǔn)，近年來無痛內(nèi)鏡發(fā)展迅速，并已應(yīng)用于上消化道癌高危人群的內(nèi)鏡篩查，極大程度上提高了內(nèi)鏡檢查的患者依從性。

上消化道早癌機(jī)會性篩查與普通胃鏡的區(qū)別在于早癌機(jī)會性篩查使用早期癌內(nèi)鏡輔助診斷技術(shù)，如：食管碘染色、胃內(nèi)靛胭脂染色、窄帶成像技術(shù)(NBI技術(shù))、放大內(nèi)鏡技術(shù)，使內(nèi)鏡下對早期癌的檢出率和正確診斷率明顯提高。

七、篩查流程圖

注：評估請帶就診卡、身份證到合浦縣人民醫(yī)院門診樓7樓內(nèi)鏡中心進(jìn)行。