? ? 帕金森病是一種神經(jīng)變性疾病，最初被認(rèn)為是老年人的疾病，但是現(xiàn)在越來越多的年輕人也被診斷出患有該病。面對這種情況，有必要探討帕金森病及其相關(guān)常識，幫助年輕人更好地應(yīng)對這種疾病。

帕金森病的主要癥狀：

1.典型癥狀：

（1）靜止性震顫：表現(xiàn)為安靜休息時手部、腿部或下巴等部位的震顫。

（2）肌肉僵硬：帕金森病患者的肌肉會變得異常僵硬，給人一種木然的感覺，常見于四肢、頸部、骨盆等部位。

（3）運動緩慢：患者運動速度減慢，可能會感到動作笨拙、行動遲緩，不流暢。

（4）身體平衡力降低：帕金森病會影響患者的姿勢控制和平衡能力，導(dǎo)致他們更容易出現(xiàn)姿勢不穩(wěn)、摔倒等困難情況。

2.伴隨癥狀：聲音模糊、睡眠障礙、心理認(rèn)知障礙、便秘、嗅覺障礙、自主神經(jīng)功能障礙等。

年輕人患帕金森病的常見原因：

1.遺傳因素：帕金森病有一部分是由基因突變引起的，這種遺傳性帕金森病被稱為家族性帕金森病。年輕人患病可能與他們繼承了患有帕金森病的家族成員的異常基因有關(guān)。

2.環(huán)境因素：環(huán)境中存在一些可能與帕金森病風(fēng)險增加相關(guān)的因素。例如，長期接觸有害物質(zhì)，如農(nóng)藥、鉛和有機(jī)溶劑等，被認(rèn)為與帕金森病的發(fā)病有關(guān)。

3.腦損傷：腦損傷可以引起帕金森病的一種特殊類型，被稱為”外傷性帕金森病”，主要是由于腦部受到外力或創(chuàng)傷后，特別是在顱腦震蕩、腦震蕩后綜合征或重復(fù)性顱腦損傷的情況下，破壞了大腦中與運動控制相關(guān)的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致類似帕金森病的癥狀。

4.一氧化碳中毒：一氧化碳是一種無色、無味、無刺激性的氣體，可通過吸入或吞食進(jìn)入人體。一氧化碳會與血紅蛋白結(jié)合，在血液中形成一種穩(wěn)定的化合物，阻止氧氣的輸送到細(xì)胞和組織中。長期低劑量的一氧化碳暴露也可能對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生慢性毒性作用，導(dǎo)致線粒體功能受損、氧化應(yīng)激和神經(jīng)元死亡等，從而引起帕金森病。

5.炎癥感染：在正常情況下，神經(jīng)元會釋放多巴胺等化學(xué)物質(zhì)，通過與其他神經(jīng)元相互作用來控制運動和認(rèn)知功能。然而，當(dāng)局部炎癥和感染發(fā)生時，免疫細(xì)胞可能會釋放神經(jīng)毒素，進(jìn)而殺死神經(jīng)元和減少多巴胺水平，這可能會導(dǎo)致帕金森病的發(fā)病。比如，腦炎會導(dǎo)致神經(jīng)炎和腦部組織損傷，使神經(jīng)元受損，從而導(dǎo)致多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，包括帕金森病。

帕金森病的主要治療方法：

1.藥物治療：臨床上常用以下藥物治療帕金森病：（1）MAO-B抑制劑：抑制腦內(nèi)多巴胺氧化酶B(MAO-B)，增加多巴胺的活性，改善帕金森病癥狀。常用的MAO-B抑制劑有沙格列汀、拉司帕酮等。（2）COMT抑制劑：抑制多巴胺的降解酶COMT，延長多巴胺的作用時間，以增加多巴胺在腦內(nèi)的濃度，改善癥狀。常用的COMT抑制劑有可樂定、恩他卡朋等。（3）多巴胺受體激動劑：作用于多巴胺受體，直接替代或增加多巴胺，改善運動癥狀。常用的多巴胺激動劑包括普拉格蒂爾、奧拉西平等。（4）復(fù)方左旋多巴制劑：左旋多巴是一種多巴胺前體物質(zhì)，能夠通過腦血腦屏障進(jìn)入腦內(nèi)，并轉(zhuǎn)化為多巴胺，從而提高腦內(nèi)多巴胺水平，改善帕金森病的運動癥狀。

2.手術(shù)治療：（1）膽堿能神經(jīng)切斷術(shù)：這是一種通過切斷膽堿能神經(jīng)通路來減輕帕金森病非運動癥狀的手術(shù)方法，可以減輕帕金森病患者的混亂、注意力不集中、睡眠障礙等癥狀。（2）深部腦刺激術(shù)：一種通過植入電極并進(jìn)行電刺激來調(diào)節(jié)腦部神經(jīng)活動的手術(shù)治療方法，可以改善帕金森病等疾病的運動癥狀，如肌肉僵直、震顫和動作遲緩等。（3）腦部射頻熱凝術(shù)：一種通過使用射頻熱量來摧毀或切除大腦內(nèi)某些異常活動的區(qū)域的手術(shù)方法，主要用于減輕帕金森病患者的震顫癥狀。

3.語言療法：通過意識訓(xùn)練、發(fā)音練習(xí)、語音強(qiáng)化、交流策略、語言理解訓(xùn)練和口鼻呼吸訓(xùn)練等方法，語言療法可以幫助患者提高發(fā)音清晰度、聲音強(qiáng)度和語言理解能力，使他們更好地表達(dá)自己、改善與他人的交流，緩解帕金森病的癥狀。

4.運動療法：運動療法可以促進(jìn)神經(jīng)保護(hù)機(jī)制，增加神經(jīng)細(xì)胞的抵抗能力，進(jìn)神經(jīng)可塑性，重建和修復(fù)神經(jīng)連接，從而減緩病情的進(jìn)展。同時，通過活躍身體的抗氧化防御系統(tǒng)，運動療法有助于減少氧化應(yīng)激和損傷，保護(hù)大腦健康。運動療法還可以通過釋放快樂和放松的神經(jīng)遞質(zhì)，改善患者的心理狀態(tài)。

? ? 總之，如果您年輕卻被診斷出患有帕金森病，不要自暴自棄，而是要積極配合醫(yī)生，管理癥狀，正確了解有關(guān)帕金森病的信息，制定適合您的治療方案，并做好生活方式層面的護(hù)理工作，為自己的健康和幸福打下堅實的基礎(chǔ)。（文/張大欽 神經(jīng)內(nèi)科）