? ? 眩暈，我們常常就診于神經(jīng)內(nèi)科，認為是腦袋出了問題。但是眩暈分為中樞性眩暈和外周性眩暈，很多患者眩暈，完善顱腦磁共振卻沒找到問題，最后發(fā)現(xiàn)竟是耳朵的問題。
? ? 你是否有過這樣的經(jīng)歷：早上起床時或者上廁所彎腰時改變體位，突然感到天旋地轉(zhuǎn)，甚至惡心、嘔吐，保持不動后，過一小會兒就緩解了？這很可能是您耳朵里的“耳石”在作祟，俗稱“耳石癥”。

? ? 什么是“耳石癥”？
? ? 耳石癥又稱為“良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV)”，顧名思義，這是一種良性疾病，是陣發(fā)性的，與位置有關(guān)的一種眩暈性疾病。耳石是指耳朵里進石頭了嗎？不是的，所謂的“耳石”其實是我們耳朵里的橢圓囊的耳石顆粒，正常情況下是附著于我們的耳石膜上的，由于各種原因脫落移位至半規(guī)管，隨著頭位在重力方向變換，耳石在半規(guī)管中移動，帶動了周圍淋巴液的運動，從而導(dǎo)致眩暈發(fā)作。

? ? 那么，怎么自查是不是耳石癥呢？
? ? 我們可以記住三字口訣：“短”“動”“床”
??第一個字“短”。癥狀主要為天旋地轉(zhuǎn)的頭暈，發(fā)作時間短暫，一般不超過3-5分鐘，大部分只有不到1分鐘。每天反復(fù)發(fā)作數(shù)次，可連續(xù)數(shù)天到數(shù)周。
??第二個字“動”。頭暈發(fā)作與頭位變動有關(guān)，比如躺下左轉(zhuǎn)、躺下右轉(zhuǎn)、起床、躺下或蹲下低頭時發(fā)作。平躺不動或坐立不動時不發(fā)作。
??第三個字“床”。耳石癥一般在半夜起夜或早上起床時就會出現(xiàn)眩暈的感覺，這是由于左右翻身、起床、躺下或低頭仰頭等癥狀出現(xiàn)。

? ? 當然，這只是幫助我們大致判斷是否是耳石癥，具體診斷還是要交給耳鼻喉科醫(yī)生哦，主要是通過變位試驗過程中誘發(fā)出眩暈及特征性位置性眼震，來明確受累半規(guī)管，同時進行前庭功能檢查、聽力檢查等排除其他耳科疾病后進行相應(yīng)的復(fù)位治療。

? ? 耳石癥怎么治療？
? ? 一旦確診耳石癥，首選的方法就是耳石復(fù)位。耳石復(fù)位分為手法復(fù)位和耳石復(fù)位儀器復(fù)位。根據(jù)不同部位的耳石癥，我們采取的復(fù)位方法不同。耳石復(fù)位主要是通過使患者處于不同的角度，依靠重力或者離心力，讓移位的耳石重新回到橢圓囊中。在復(fù)位過程中角度和速度是復(fù)位成功的關(guān)鍵因素。

? ? 耳石復(fù)位治療是治療耳石癥的一種特效治療方法，大多數(shù)患者可以達到完全恢復(fù)，但是不能排除存在復(fù)發(fā)的可能性。因此，復(fù)位后應(yīng)注意些什么呢？

? ? 對于耳石癥來說，最好早做預(yù)防，找到發(fā)生耳石癥的原因才是關(guān)鍵。日常生活中避免突然地改變體位，養(yǎng)成良好的生活習慣，不要總是低頭看手機，注意勞逸結(jié)合，適當運動，不要熬夜，保證充足睡眠，加強營養(yǎng)，適當補充維生素與鈣劑。如果是因心血管疾病、糖尿病或者骨質(zhì)疏松等慢性疾病引起的耳石癥，一定要注意控制和管理好這些慢性疾病，這樣才會不讓疾病找上門來。（文/耳鼻咽喉科對口支援專家 歐華霜）