? ? 隨著人口老齡化的發(fā)展，骨質(zhì)疏松癥人群數(shù)量在快速上升。中國已步入老齡化社會，60 歲以上的老年人口達(dá)1.32 億，而骨質(zhì)疏松患者約有9000 萬。骨質(zhì)疏松癥發(fā)病隱匿緩慢，初期通常沒有明顯的臨床表現(xiàn)，常在發(fā)生脆性骨折后或者檢測骨密度時才發(fā)現(xiàn)。因而被稱為“寂靜的疾病”或“靜悄悄的流行病”。因早期無癥狀不覺察，出現(xiàn)“典型癥狀”為時已晚。骨質(zhì)疏松的預(yù)防診治已逐漸成為當(dāng)務(wù)之急。對此，早期診斷是關(guān)鍵，早期治療可逆轉(zhuǎn)。

? ? 一?、骨質(zhì)疏松是什么？

? ? 骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減低、骨組織微結(jié)構(gòu)損壞，導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。多見于絕經(jīng)后女性和老年男性。骨質(zhì)疏松是一種全身性的代謝性骨骼疾病，是人體衰老的表現(xiàn)。隨著人口老齡化的進(jìn)展，骨質(zhì)疏松癥逐漸成為全球性的健康問題。骨質(zhì)疏松是不能逆轉(zhuǎn)的，但可通過藥物治療得到延緩。

? ? 二、骨質(zhì)疏松在日常生活中有哪些表現(xiàn)？

? （一）腰背疼痛為主，也可能全身骨骼疼痛。疼痛通常在翻身時、起座時及長時間行走后出現(xiàn)。夜間或負(fù)重活動時疼痛加重，并可能伴有肌肉痙攣，甚至活動受限。

? （二）身高縮短，腰背彎曲。

? （三）最嚴(yán)重的是骨質(zhì)疏松性骨折。

? ? 三、如何診斷骨質(zhì)疏松？

? ? 發(fā)生了脆性骨折及（或）骨密度低下。

? ? 脆性骨折：非外傷或輕微外傷發(fā)生的骨折，是骨密度下降的明確體現(xiàn)。

? ? 骨密度：是目前診斷骨質(zhì)疏松的最佳定量指標(biāo)。

? ? 四、骨質(zhì)疏松如何預(yù)防？

? （一）適當(dāng)飲食。多食用富含鈣質(zhì)食品，如海產(chǎn)類，豆制品類、乳品類、蔬菜類、堅果類，以及其他添加鈣食品。避免過量飲用碳酸飲料和咖啡。

? （二）適當(dāng)運動。適當(dāng)戶外活動，做有助于骨健康的體育鍛煉。

? （三）適當(dāng)日照。陽光能促進(jìn)體內(nèi)活性維生素D的生成。老年人接受適量陽光，有助于防治骨質(zhì)疏松和抑郁癥。曬太陽的時間段最好在每天下午3時以后到傍晚時分，20-30分鐘為宜。

? （四）戒煙戒酒，慎用影響骨代謝的藥物。

? （五）定期進(jìn)行骨密度檢查。高危人群，有必要每年進(jìn)行一次骨密度檢查，及時發(fā)現(xiàn)骨量減少的情況，從而盡早采取防治措施。如果被診斷為骨質(zhì)疏松，應(yīng)該積極進(jìn)行治療。

????骨質(zhì)疏松癥的致殘率、骨質(zhì)疏松癥骨折后導(dǎo)致死亡率不斷升高，它有著“四高三低”的特點：高發(fā)病率，高骨折率，高健康危害，高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)！低認(rèn)知率，低診斷率，低治療率！如果早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，就能早獲益！因此，我們要及早做好預(yù)防工作，保養(yǎng)好自己的身體，及早發(fā)現(xiàn)問題，盡早控制。

? ? 2017年2月，國務(wù)院發(fā)布《中國防治慢性病中長期規(guī)劃2017-2025》將骨密度檢測項目納入40歲以上人群常規(guī)體檢內(nèi)容。為更好地服務(wù)患者，我院新引進(jìn)國際領(lǐng)先的HOLOGIC（好樂杰）雙能X線骨密度檢測儀，為患者提供準(zhǔn)確便捷的骨密度檢測。雙能X線骨密度測量是公認(rèn)的診斷骨質(zhì)疏松癥的標(biāo)準(zhǔn)，廣泛應(yīng)用臨床，也是預(yù)測骨折風(fēng)險、檢測自然病程和評價藥物干預(yù)療效的定量指標(biāo)。

? （一）開展項目：腰椎、雙側(cè)髖關(guān)節(jié)、雙上肢尺橈骨及全身骨密度檢查。

? （二）檢查地點：合浦縣人民醫(yī)院門診樓二樓骨密度室 （MMC中心內(nèi)）。

? （三） 咨詢電話：0779-7199972。

? （四） 適宜檢測人群：

? ?1.40歲以上人群常規(guī)體檢內(nèi)容。

? ?2.圍絕經(jīng)期婦女和絕經(jīng)后婦女。

? ?3.60歲以上男性。

? ?4.經(jīng)常反復(fù)腰背、腿疼及不明原因全身骨骼肌肉痛，身高明顯降低者。

? ?5.發(fā)生骨折的患者。

? ?6.有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。

? ?7.各種原因引起的性激素水平低下者。

? ?8.X線顯示骨質(zhì)疏松改變者。

? ?9.有影響骨礦代謝的疾病(腎功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲狀旁腺亢進(jìn)等)或使用可能影響骨礦代謝的藥物(如糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物、肝素等)者。

? 10.接受骨質(zhì)疏松治療需要進(jìn)行療效監(jiān)測者。

? 11.血液系統(tǒng)、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病等患者。

?????????（文/龐華卿??內(nèi)分泌科）??