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世界艾滋病日|凝聚社會(huì)力量 合力共抗艾滋

? ? 2023年12月1日是第36個(gè)“世界艾滋病日”，今年的主題是“凝聚社會(huì)力量 合力共抗艾滋”。艾滋病是一個(gè)復(fù)雜的社會(huì)問題，全社會(huì)要共同參與，凝心聚力，共同抗擊艾滋病，維護(hù)人民群眾身體健康和生命安全。

艾滋病的概念

? ? 艾滋病是人體感染人類免疫缺陷病毒（艾滋病病毒，HIV）而引起的,以人體CD4+T淋巴細(xì)胞減少為特征的進(jìn)行性免疫功能缺陷，疾病后期可繼發(fā)各種機(jī)會(huì)性感染、惡性腫瘤和中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的綜合性疾患。傳染源是艾滋病病毒感染者和艾滋病病人。目前在全世界范圍內(nèi)還沒有根治艾滋病毒感染的有效藥物。

人類免疫缺陷病毒生物學(xué)特點(diǎn)

? ? 人類免疫缺陷病毒(HIV)引起。HIV可分為HIV-1和HIV-2兩種血清型，其中，HIV-1是全球主要流行株。HIV-2主要在非洲撒哈拉沙漠以南地區(qū)呈局部性流行，中國以HIV-1為主要流行株。
? ? 生存環(huán)境：HIV離開人體后的生存能力極差。常溫下，HIV在體外的血液中只可生存數(shù)小時(shí)；在干燥環(huán)境下難以存活;HIV對熱敏感，在56°C 條件下30分鐘即失去活性，100°℃ 處理20分鐘可完全滅活。
? ? 滅活作用：酒精、含氯等常用消毒劑對HIV有良好的滅活作用。
? ? 潛伏狀態(tài)：HIV聽起來很菜，但是!HIV一旦進(jìn)入你的身體就像潛伏在人體的衛(wèi)士一在你的CD4淋巴細(xì)胞內(nèi)搞破壞，使你的免疫力逐漸下降。最后，你會(huì)對外界中很弱小的病毒細(xì)菌毫無還手之力，從而出現(xiàn)嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染和腫瘤導(dǎo)致死亡。

艾滋病檢測的窗口期

現(xiàn)階段，HIV檢測的常用感染標(biāo)志物包括：

  • HIV抗體??窗口期為感染后的3周左右
  • HIV抗原??窗口期為感染后的2周左右
  • HIV核酸??窗口期為感染后的1周左右被檢出的時(shí)間先后順序?yàn)镠IV核酸、抗原、抗體（參見下圖）。

艾滋病的感染途徑

1、性接觸傳播
? ? ?包括同性及異性之間的性接觸。肛交、口交有著更大的傳染危險(xiǎn)。
2、血液傳播
? ? ?輸入污染了HIV的血液或血制品、靜脈藥癮者共用HIV污染的、未消毒的針頭及注射器、和他人共用刮臉刀、剃須刀或共用牙膏。
3、母嬰傳播
? ? ??宮內(nèi)感染、圍生期感染、哺育感染。4、高風(fēng)險(xiǎn)人群：主要有男男同性性行為者（man sex with man，MSM）、靜脈注射毒品者、與HIV/AIDS患者有性接觸者、多性伴人群、性傳播感染（STI）者。

艾滋病認(rèn)識的誤區(qū)

與其它病毒不同的是，艾滋病的潛伏期通常可達(dá)7-10年，一個(gè)人是否感染HIV只有通過檢測才能發(fā)現(xiàn)。

艾滋離我們并不遙遠(yuǎn)

但也并非那么可怕

艾滋病目前不可治愈，但可防可控

了解艾滋病，遏制艾滋病

需要我們共同的努力

那么，應(yīng)對這類疾病

做好預(yù)防措施是非常重要的

 

如何預(yù)防艾滋病？
安全性行為
避免與高危人群發(fā)生性接觸，性行為中全程正確使用質(zhì)量合格的安全套。
不共用注射器
拒絕毒品
母嬰阻斷
艾滋病病毒攜帶者應(yīng)在懷孕過程中服用抗病毒藥物進(jìn)行阻斷，選擇剖宮產(chǎn)，避免母乳哺乳。
避免不安全的血液暴露美容、紋身、理發(fā)、修腳時(shí)，應(yīng)選擇正規(guī)場所，確保所用器械經(jīng)過嚴(yán)格消毒。
不共用個(gè)人生活用品避免共用牙刷、剃須刀等物品，女性月經(jīng)期要注意衛(wèi)生。
注意外傷防護(hù)如有外傷等引起的流血應(yīng)妥善處理傷口。
保護(hù)易感人群對相關(guān)高危人群加強(qiáng)知識普及和預(yù)防。
暴露后的處理發(fā)生或懷疑高危行為后立即及時(shí)到疾控中心或艾滋病定點(diǎn)治療醫(yī)院接受咨詢和預(yù)防服務(wù)，遵醫(yī)囑使用阻斷藥物。
懷疑自己感染HIV，該怎么辦？
?發(fā)生高危行為后（共用針具吸毒/無保護(hù)性行為等），應(yīng)主動(dòng)進(jìn)行艾滋病檢測與咨詢，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
?全球首個(gè)艾滋病病毒尿液自檢試劑（人類免疫缺陷病毒1型尿液抗體檢測試劑盒（膠體金法））個(gè)人可自行購買，在私密和方便的環(huán)境中獨(dú)立使用（如家里），尿液自檢呈現(xiàn)陽性時(shí)，到專業(yè)檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行確證檢測。
?疾控中心、醫(yī)院等機(jī)構(gòu)均能提供保密的艾滋病檢測和咨詢服務(wù)。衛(wèi)生部門指定的自愿咨詢檢測門診所提供的咨詢和檢測服務(wù)都是完全免費(fèi)的，有一些社會(huì)組織也能夠提供免費(fèi)的艾滋病快速檢測及咨詢服務(wù)。

艾滋病暴露前預(yù)防（PrEP）

1、暴露前預(yù)防是指當(dāng)未感染HIV的人面臨高HIV感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，服用抗病毒藥物以降低被感染可能性的生物學(xué)預(yù)防方法，以下簡稱PrEP。【暴露前是指“事前用藥”】
2、暴露后預(yù)防（以下簡稱PEP）強(qiáng)調(diào)的是“暴露于高HIV感染風(fēng)險(xiǎn)之后”，是指尚未感染HIV的人在發(fā)生可能的HIV暴露后，在72小時(shí)之內(nèi)服用特定的抗病毒藥，連續(xù)服用28天以預(yù)防HIV感染的方法。這一預(yù)防方法適用于HIV高危行為發(fā)生次數(shù)較少或頻率較低的人群。【暴露后是指“事后阻斷”】
3、哪些人群適合暴露前預(yù)防？
HIV高危行為更頻繁的人群，則更適合采用暴露前預(yù)防。據(jù)2021版《中國艾滋病診療指南》，PrEP適用人群包括男男性行為者（MSM）、不使用安全套的男性、跨性別者、性工作者、多性伴者、STI患者、共用針具或注射器者等，所以一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不能自行服藥。
4、暴露后阻斷用藥作用機(jī)制
5、預(yù)防效果如何？
世界衛(wèi)生組織在《為預(yù)防艾滋病感染病毒采取暴露后預(yù)防治療》中指出，如果在可能出現(xiàn)艾滋病毒高危暴露后，及時(shí)開始HIV暴露后預(yù)防治療，2小時(shí)內(nèi)服用阻斷藥成功率高達(dá)99%，最晚不能超過72小時(shí)，且連續(xù)服用28天才有效。
研究表明，堅(jiān)持每日服用PrEP藥物可大幅降低通過性傳播感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)（降低99%），對于男男性行為人群，每周服用4次的預(yù)防HIV有效性可達(dá)96%?。
6、暴露前該如何用藥？
服用方式主要有兩種，一種是每日服藥，另一種是按需服用方案。
? ? 每日服藥：推薦HIV高風(fēng)險(xiǎn)人群每日服用PrEP藥物（含替諾福韋TDF和恩曲他濱FTC），每24小時(shí)口服1片。
? ? 按需服用方案：僅推薦用于出生性別為男性且未服用外源性雌二醇類激素的人群，以上人群可通過按需服用方案預(yù)防經(jīng)性行為感染HIV。按需服用方案又稱“2-1-1方案”，即在預(yù)期性行為發(fā)生前24小時(shí)口服2片PrEP藥物；在性行為發(fā)生后，距上次服藥24小時(shí)內(nèi)服藥1片，48小時(shí)內(nèi)再服用1片。

 

如何正確使用安全套

艾滋病病毒才是我們的敵人

艾滋病病人和感染者還是我們的朋友

我們應(yīng)該給他們

多一些關(guān)懷? 多一點(diǎn)溫暖

2003年我國對艾滋病人

提出了“四免一關(guān)懷”政策

具體內(nèi)容是

↓↓↓

“四免一關(guān)懷”
第一，免費(fèi)的抗病毒治療
向農(nóng)村艾滋病病人和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病人免費(fèi)提供抗艾滋病病毒治療藥品，對農(nóng)村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人適當(dāng)減免抗機(jī)會(huì)性感染治療藥品的費(fèi)用。
第二，免費(fèi)的自愿咨詢檢測
在全國范圍內(nèi)為自愿接受艾滋病咨詢檢測的人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測。
第三，免費(fèi)的母嬰阻斷為感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦提供免費(fèi)母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑。
第四，免費(fèi)的義務(wù)教育
對艾滋病患者遺留的孤兒免收教育費(fèi)用。
第五，關(guān)懷艾滋病病人以及艾滋病病毒感染者
政府對生活條件困難的艾滋病患者進(jìn)行人道主義救助，根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定給予一定程度上的生活救濟(jì)。

不要歧視艾滋病感染者

? ? 艾滋病病人及感染者的參與和合作是艾滋病有效預(yù)防與控制工作的一個(gè)重要組成部分。對艾滋病病人及感染者的歧視不僅不利于預(yù)防和控制艾滋病，還會(huì)成為社會(huì)的不穩(wěn)定因素。社會(huì)歧視會(huì)阻礙艾滋病病毒感染者建立對生活的自信心，制約人們獲得艾滋病防治服務(wù)的能力，包括已經(jīng)感染艾滋病病毒的人們拒絕接受艾滋病檢測、性活躍人群難以獲得安全套。　　
? ? 艾滋病病毒感染者是疾病的受害者，應(yīng)該得到人道主義的同情和幫助。家庭和社區(qū)要為艾滋病病人及感染者營造一個(gè)友善、理解、健康的生活和工作環(huán)境，鼓勵(lì)他們采取積極的生活態(tài)度、改變易感染艾滋病病毒危險(xiǎn)行為、配合治療，有利于提高病人及感染者的生命質(zhì)量、延長生命，也有利于艾滋病的預(yù)防與控制工作和維護(hù)社會(huì)安定。

讓我們一起努力

少一點(diǎn)歧視、多一點(diǎn)關(guān)愛

用紅絲帶 連接生命 連接愛

凝聚社會(huì)力量，合力共抗艾滋

來源?|?基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳平臺、南寧疾控、廣西疾控