? ? 每年秋冬季是尿毒癥患者并發(fā)高鉀血癥的高發(fā)期，如果發(fā)生高血鉀癥未能及時治療，可引起四肢乏力，手足及口周感覺麻木，心肌損傷，甚至心臟驟停。因此大家要注意防范，那么什么是高鉀血癥呢？在這里給大家科普一下。

? ? 什么是高鉀血癥？正常血鉀濃度為3.5~5.5mmol/L，高鉀血癥指的是人體血清鉀濃度＞5.5mmol/L的一種病理狀態(tài)，鉀攝入過多、鉀排出減少、細(xì)胞內(nèi)鉀外移等多種因素都可引起鉀代謝異常，從而引發(fā)此病。作為一種常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，高鉀血癥常表現(xiàn)為肌無力、肢體麻痹、心律失常等，好發(fā)于腎臟疾病患者。我國高鉀血癥的整體發(fā)病率約0.94％，且23％的慢性腎臟病患者合并高鉀血癥。另外，此疾病在冬季的發(fā)病率最高。
? ? 為什么尿毒癥患者更易發(fā)生高鉀血癥呢？慢性腎臟病5期患者因體內(nèi)鉀的排泄減少，當(dāng)腎衰竭發(fā)展進(jìn)入晚期，病人尿量進(jìn)行性減少，且冬季汗液減少，腎功能進(jìn)一步下降，排鉀的能力明顯下降，人體代謝所產(chǎn)生的或攝入的鉀不能充分而有效地排出體外，則易發(fā)生血鉀潴留，出現(xiàn)高鉀血癥。此外，尿毒癥患者飲食不當(dāng)易引起高鉀血癥，含鉀的飲食攝入過多，當(dāng)腎功能損害時，如短時間內(nèi)過多地進(jìn)食富含鉀的食物則容易發(fā)生高鉀血癥。
? ? 尿毒癥患者應(yīng)該如何注意飲食呢？合理的飲食是血透患者提高生存質(zhì)量、減少并發(fā)癥、延長生命的關(guān)鍵。所謂的限制飲食并不等于完全不能吃，是要求患者根據(jù)治療特性按科學(xué)的方法對飲食進(jìn)行合理搭配。
? ? 1.尿毒癥患者需攝取足夠的蛋白質(zhì)和熱量。一類為高生物價蛋白質(zhì)。又稱優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，能提供最完全的量和比例適當(dāng)?shù)谋匦璋被嶙V，合成人體蛋白質(zhì)的利用率高，產(chǎn)生代謝廢物少。這類食物有蛋清、牛奶、牛肉、家禽、豬肉、魚等；另一類為低生物價蛋白質(zhì)，又稱非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，含必需氨基酸較少，如米、面、水果、豆類、蔬菜中的的植物蛋白。進(jìn)入透析階段的患者選擇蛋白質(zhì)食物時，要求2/3以上為含必需氨基酸多的高生物價蛋白質(zhì)。
? ? 2.嚴(yán)格限制水的攝入，每天水分?jǐn)z入量為:500mL+前一天尿量,且透析期間體重增加控制在5%干體重以內(nèi),攝入水分過多,可能會出現(xiàn)心衰、高血壓、急性肺水腫甚至死亡。
? ? 3.低鉀飲食：尿毒癥患者應(yīng)少食用鉀離子含量高的蔬菜（如香菇、芥菜、花菜、菠菜、海帶等）及水果（如楊桃、香蕉、枇杷、桃子、硬柿子、橘子及水果類罐頭等），少喝濃茶，少食動物內(nèi)臟，切勿暴飲暴食，預(yù)防高血鉀的發(fā)生。每日鉀攝入量以2~3克為宜。
? ? 去鉀小技巧?技巧一:蔬菜可浸泡半小時以上或水煮3min，再烹飪，可減少攝入鉀1/2~2/3，根莖類應(yīng)該去皮，切成薄片，用水浸泡1日，不斷更換水，可減少鉀的含量1/2~2/3。技巧二：水果加糖水煮后棄水，食果肉，可減少鉀1/2。技巧三：超低溫冷藏食品比新鮮食品含鉀量少1/3（文/王芬 腎病學(xué)科）