【科普】介入治療知多少？

我們經(jīng)常聽說介入診療，那什么是介入診療呢？

? ? 介入診療是介于外科，內(nèi)科治療之間的新興微創(chuàng)診療方法，是在不開刀暴露病灶的情況下，借助先進(jìn)的影像設(shè)備（如DSA、B超、CT等）在皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，將特殊的穿刺針、導(dǎo)管等插到病變器官、組織，通過穿刺針或?qū)Ч苤苯幼⑷胨幬铩⑺ㄈ麆┗蛑萌胫Ъ艿确绞綄?duì)人體心臟、血管、消化、呼吸、神經(jīng)、泌尿、生殖、骨骼等系統(tǒng)疾病進(jìn)行診斷和治療。

? ? 介入治療為臨床上許多棘手問題開拓了新的解決途徑，使一些操作復(fù)雜、危險(xiǎn)性大、并發(fā)癥多、效果較差的傳統(tǒng)診療措施向更好的方向發(fā)展；使一些難治或不治之癥有了新的治療方法，在增強(qiáng)治療效果，提高生存質(zhì)量，延長生存時(shí)間、減輕醫(yī)源性痛苦等方面，都顯示了其獨(dú)到之處。

我院介入治療開展情況

? ? 我院介入導(dǎo)管室于2016年10月成立，承擔(dān)著全院臨床科室的介入診療任務(wù)，是我院建設(shè)的重點(diǎn)微創(chuàng)介入診療科室，團(tuán)隊(duì)技術(shù)力量雄厚，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，技術(shù)精湛。現(xiàn)有專職技師3名，介入護(hù)師3名以及全院各科近15名介入醫(yī)師，擔(dān)負(fù)著全院的介入診療工作。

? ? 導(dǎo)管室擁有飛利浦血管數(shù)字減影大平板DSA1臺(tái)，多功能心電監(jiān)護(hù)儀2臺(tái)，起搏功能除顫儀1臺(tái)，心臟臨時(shí)起搏器1臺(tái)，高壓注射器1臺(tái)，主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵1臺(tái)、麻醉機(jī)1臺(tái)，高頻電刀1臺(tái)，以及中心負(fù)壓吸引、中心供氧系統(tǒng)，可滿足各類介入診療手術(shù)的需求。

【心血管內(nèi)科】目前熟練開展冠狀動(dòng)脈造影及心臟支架植入術(shù)，心臟永久（臨時(shí)）起搏器植入，惡性心律失常射頻消融術(shù)，先天性心臟病介入封堵治療，經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣瓣膜置換術(shù)(TAVR)。2021年，我院成為廣西第二家中國胸痛中心（標(biāo)準(zhǔn)版）認(rèn)證的縣級(jí)醫(yī)院。

【消化內(nèi)科】開展經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)（ERCP）和內(nèi)鏡逆行闌尾炎治療術(shù) (ERAT)。ERCP是將十二指腸鏡插至十二指腸降部，找到十二指腸大乳頭，由活檢管道內(nèi)插入塑料導(dǎo)管至乳頭開口部，注入造影劑后x線攝片，以顯示胰膽管；ERAT是在結(jié)腸鏡下經(jīng)自然管腔（結(jié)腸）進(jìn)行闌尾腔插管，在超聲或X線引導(dǎo)下造影或膽道鏡直視下操作，通過對(duì)闌尾腔進(jìn)行沖洗、網(wǎng)籃或球囊取出糞石、支架擴(kuò)張狹窄闌尾腔、引流膿液等手段治療闌尾炎。

【神經(jīng)內(nèi)科】目前每年開展全腦血管造影術(shù)約170例，超急性腦梗死動(dòng)脈取栓術(shù)約30例，動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)約10例，頸動(dòng)脈及顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù)20多例；

【神經(jīng)外科】開展顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)。

【普外二區(qū)】于2002年起開展普通（外周）介入診療業(yè)務(wù)，起初以肝動(dòng)脈化療栓塞(TACE）為主，目前該科介入業(yè)務(wù)涵括了肝惡性腫瘤化療栓塞、動(dòng)脈灌注化療及消融，肝良性腫瘤介入栓塞，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流手術(shù)（TIPS）、經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺胃冠狀靜脈栓塞術(shù)（PTVE），腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕手術(shù)、脾功能亢進(jìn)介入栓塞，脾破裂、產(chǎn)后出血、腎臟出血、消化道出血等出血性疾病的動(dòng)脈栓塞止血，子宮肌瘤介入栓塞，盆腔惡性腫瘤化療栓塞，下肢動(dòng)脈閉塞性疾病腔內(nèi)治療，下肢靜脈血栓腔內(nèi)治療，靜脈狹窄或閉塞腔內(nèi)治療，下肢靜脈曲張硬化、點(diǎn)狀剝脫及大隱靜脈高位結(jié)扎，精索靜脈曲張介入栓塞等。

【骨科一區(qū)】開展椎體成形術(shù)。該手術(shù)可強(qiáng)化骨折椎體，緩解疼痛，矯正脊柱后凸畸形，使患者早期下床活動(dòng)，恢復(fù)日常生活，提高生活質(zhì)量，減輕家庭負(fù)擔(dān)，增加社會(huì)和諧。其適應(yīng)癥包括：椎體惡性腫瘤致壓縮性骨折、侵襲性椎體血管瘤、椎體轉(zhuǎn)移瘤、其他椎體腫瘤、椎體結(jié)核導(dǎo)致壓縮性骨折者。（圖文整理/黃祖霞、陸煜茜）