? ? 近日，我院普外一區(qū)收住一名巨大腹壁切口疝患者，經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員共同努力，成功為其實施了腹腔鏡腹壁巨大切口疝修補（IPOM）手術(shù)，助患者順利康復(fù)。

? ? 患者郝奶奶（化名）72歲，十年前因“乙狀結(jié)腸癌”在外院手術(shù)，術(shù)后因切口感染而需行“二期縫合術(shù)”。次年出現(xiàn)“左側(cè)下腹部切口疝”，行“開刀”疝補片修補術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)“切口感染并疝復(fù)發(fā)”，再行手術(shù)。2015年再次出現(xiàn)左側(cè)腹壁切口疝，且隨著時間推移，疝逐漸增大，今年以來特別明顯，并伴有局部墜脹、疼痛感覺。得知我院普外一區(qū)能行“微創(chuàng)手術(shù)”治療腹壁切口疝，患者及其家屬慕名而來。

? ? 入院完善相關(guān)檢查后，評估患者腹壁缺損范圍約15cm×11cm，屬于巨大腹壁切口疝。腹壁缺損巨大，屬于邊緣性缺損，腹腔鏡IPOM手術(shù)修補難度大。患者又經(jīng)歷多次腹部手術(shù)，可能腹腔內(nèi)粘連比較嚴(yán)重，加大了手術(shù)難度。傳統(tǒng)“開刀”手術(shù)或“開刀”手術(shù)與腹腔鏡聯(lián)合雜交手術(shù)，相對容易松解粘連、處理疝囊，比較合適該患者。但是，這兩種手術(shù)方式均需在腹壁開長12～15厘米的切口，前者更需要在腹膜前游離腹壁范圍直徑接近20厘米，創(chuàng)傷比較大，手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率高。向患者及其家屬詳細(xì)說明上述手術(shù)方式的利與弊后，患者家屬表示：“老人家受了多次開刀手術(shù)的折磨，對開刀手術(shù)非常抗拒，我們選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)”。

? ? 經(jīng)過詳細(xì)周密術(shù)前準(zhǔn)備后，普外一區(qū)主任饒珠峰率其手術(shù)團隊在麻醉科、手術(shù)室團隊的密切配合下，成功為患者實施了腹腔鏡腹壁切口疝修補手術(shù)。術(shù)中，醫(yī)務(wù)人員在患者右側(cè)腹壁打兩個0.5厘米和一個1厘米的小“洞”， 進(jìn)入腹腔探查，分離粘連……手術(shù)歷時約1.5小時，術(shù)程順利。

? ? 我院普外一區(qū)手術(shù)團隊勤于探索、勇于創(chuàng)新，自2022年8月開展合浦縣首例IPOM新技術(shù)以來，不斷克服困難，技術(shù)上追求精益求精，已經(jīng)完成多例IPOM手術(shù)，取得了良好的社會效益。（文/勞文 普外一區(qū)）

▲普外一區(qū)手術(shù)團隊為患者實施腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)