5月31日，已康復(fù)出院的劉伯（化名）在家屬的陪同下，捧著一面寫有“醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚”的錦旗送到了我院普外科一區(qū)（胃腸外科）主任饒珠峰的手中，以表達對該科全體醫(yī)務(wù)人員的無限感激和高度贊揚之情。

時間回到5月初，82歲的劉伯在普外一區(qū)就診，被診斷為直腸癌，且腫瘤距離肛門僅3厘米，屬于超低位直腸癌。“超低位直腸癌手術(shù)方式有兩種：保肛和非保肛。非保肛術(shù)式術(shù)后患者需終身“掛糞袋”，影響生活質(zhì)量；保肛術(shù)式即經(jīng)肛門途徑全直腸系膜切除術(shù)，可避免上述情況，但是患者年紀(jì)大且駝背，腫瘤距離肛門太近，環(huán)周生長，手術(shù)難度大，手術(shù)風(fēng)險極高。”饒珠峰將手術(shù)方案和風(fēng)險告知患者家屬。

家屬與患者溝通后統(tǒng)一意見，強烈要求保肛，“就選擇保肛手術(shù)，我們相信你們的能力和技術(shù)”，面對患者及家屬的信任，手術(shù)團隊更感責(zé)任重大。

為確保手術(shù)的安全性，饒珠峰組織手術(shù)團隊再次討論，完善手術(shù)預(yù)案，做充分的術(shù)前評估和準(zhǔn)備。一切就緒后，5月6日，饒珠峰主任和唐海宗副主任，帶領(lǐng)手術(shù)團隊共同為患者成功完成了經(jīng)肛門途徑全直腸系膜切除術(shù)。

一面錦旗承載著病人對醫(yī)務(wù)人員的信任與感激，也承載著醫(yī)務(wù)人員對病人的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。我院全體醫(yī)務(wù)人員將時刻牢記“健康所系，性命相托”的誓言，踐行“恪守醫(yī)德，救死扶傷”的初心，守護珠鄉(xiāng)百姓的安康。

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什么是TaTME手術(shù)呢？

TaTME手術(shù)，俗稱“榻榻米”手術(shù)。采用腔鏡經(jīng)肛門“自下而上”操作路徑，實施直腸切除的一種新興的低位直腸癌保肛根治手術(shù)，全稱經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)（transanal total mesorectal excision，TaTME）。2010年，美國Sylla教授等完成世界首例TaTME手術(shù)。

TaTME手術(shù)的優(yōu)勢有哪些？

該術(shù)式遵循直腸癌根治術(shù)TME原則，通過直視下確定遠端切緣、經(jīng)肛門消化道重建等操作，使得距肛緣5cm以內(nèi)的直腸腫瘤仍然可以實現(xiàn)超低位保肛，突破了傳統(tǒng)的“5cm極限”。該技術(shù)最大優(yōu)勢能夠直視下確定腫瘤下緣位置，保證切緣無腫瘤殘留。此外，經(jīng)肛門取出標(biāo)本，使腹部無輔助切口，微創(chuàng)優(yōu)勢更明顯。總之，“榻榻米”手術(shù)很大程度上，解決了低位（尤其是超低位）直腸癌全系膜切除和功能保護矛盾問題，使更多直腸癌患者，不再受“挖肛門”、終生“掛糞袋”的痛苦折磨。（文/勞文?普外一區(qū)）