? ? 近日，我院消化內(nèi)科再次成功為一名賁門失弛緩癥患者實施經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)。這標志著該科內(nèi)鏡下四級手術(shù)水平已達到廣西先進水平。

? ? 患者是一名29歲年輕女性，因吞咽困難2年余入院。入院胃鏡檢查提示食管中下段擴張，賁門口張力大，進鏡困難。食管吞鋇試驗提示食管管腔擴張，鋇劑通過障礙，食管中下段正常蠕動波消失，遠端逐漸變細，呈“鳥嘴征”樣改變，診斷賁門失弛緩癥明確，Eckardt評分4分。我院引進的高層次人才、消化內(nèi)科副主任張華寶主任醫(yī)師帶領(lǐng)內(nèi)鏡手術(shù)團隊，仔細研究病史，與患者及其家屬反復(fù)溝通，最終選擇經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)。

? ? 4月19日，經(jīng)過充分的術(shù)前準備，在麻醉科和手術(shù)室團隊默契配合下，張華寶主任醫(yī)師帶領(lǐng)的內(nèi)鏡手術(shù)團隊，經(jīng)過3個小時的努力，成功為患者完成了經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)良好，目前已康復(fù)出院。

? ? 賁門失弛緩癥是一種原發(fā)性食管動力障礙性疾病，由于食管下括約肌松弛不良及食管蠕動缺失導(dǎo)致食物潴留，而引起吞咽困難、反流、胸痛及體重減輕等臨床癥狀。治療主要包括藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療。藥物治療往往只是暫時的，治療效果不佳，病情容易反復(fù)，在沒有條件開展內(nèi)鏡下手術(shù)的地方可以選擇外科手術(shù)，目前經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)已取代外科手術(shù)成為治療賁門失弛緩癥的優(yōu)選。(文/譚巧玫 消化內(nèi)科)

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