? ? 近日，我院普外二區(qū)團隊成功為一名肝硬化反復(fù)消化道出血及門脈血栓患者實施經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)（TIPS），有效預(yù)防門靜脈血栓進展致消化道大出血及肝功能衰竭等嚴重并發(fā)癥，目前患者已康復(fù)出院。

? ? 患者龐先生（化名）48歲，因“解血便4小時”就診本院，急診擬“肝硬化失代償期”收入普外二區(qū)住院治療。入院完善增強CT、胃鏡等相關(guān)檢查提示，患者門靜脈栓塞、肝硬化、門靜脈高壓、脾大、食管胃底靜脈曲張（中度）、紅色征陽性、“三系減少”。

? ? 患者近5年反復(fù)“食管胃底靜脈破裂出血”多次接受內(nèi)鏡下止血治療。針對患者病情，我院院長助理、普外二區(qū)主任歐盛釗主任醫(yī)師組織其團隊進行認真細致的分析討論，一致認為患者肝硬化失代償期、胃鏡檢查“紅色征陽性”且合并門靜脈血栓形成，為預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂大出血及肝衰竭等嚴重并發(fā)癥，需實施TIPS手術(shù)治療。

? ? 征得患者及其家屬同意后，11月30日，在歐盛釗主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，趙達城、李剛山兩位主治醫(yī)師通力合作，在介入室局麻穿刺右頸內(nèi)靜脈成功后，借助DSA透視順利為患者實施了“經(jīng)皮選擇性靜脈造影術(shù)+經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)+胃冠狀靜脈栓塞術(shù)+經(jīng)皮超選擇性動脈造影+部分脾動脈栓塞術(shù)”。術(shù)后患者恢復(fù)良好，目前已康復(fù)出院。

? ? 歐盛釗主任介紹，TIPS技術(shù)是業(yè)內(nèi)最復(fù)雜、采用綜合技術(shù)最多和技術(shù)難度最大的技術(shù)之一，適用于肝硬化失代償引起嚴重并發(fā)癥的患者，如食管胃底靜脈曲張破裂出血、頑固性腹水、門脈高壓性胃腸病、門脈血栓等。

? ? 手術(shù)的成功實施標志著我院普通外科二區(qū)團隊目前可獨立開展此項治療技術(shù)，為肝硬化失代償期等患者提供了新的微創(chuàng)治療手段，進一步提高了我院綜合介入治療水平。（文/趙達城 普外二區(qū)）

肝靜脈造影

門靜脈造影

術(shù)后復(fù)查造影