? ? 近日，我院普外二區(qū)團(tuán)隊(duì)成功為一名急性右下肢近端靜脈血栓且蔓延至下腔靜脈的患者實(shí)施介入手術(shù)，解除血栓隨時(shí)脫落致急性大面積肺動脈栓塞而危及生命的“警報(bào)”，目前患者已康復(fù)出院。

? ? 患者洪先生（化名）39歲，就診前10余天無故出現(xiàn)右下肢腫脹、輕微疼痛等表現(xiàn)，起初未予重視，后來發(fā)現(xiàn)右下肢腫脹逐漸加重才到我院就診。門診擬“下肢靜脈血栓形成”收入普通外科二區(qū)住院治療。入院完善CTV檢查后提示：右側(cè)下腔靜脈下端、髂總靜脈、髂外靜脈及股靜脈血栓性閉塞。

? ? 考慮到患者近端靜脈血栓且血栓蔓延至下腔靜脈，血栓脫落致急性大面積肺動脈栓塞危及患者生命安全風(fēng)險(xiǎn)極高，我院院長助理、普通外科二區(qū)主任歐盛釗主任醫(yī)師馬上組織其團(tuán)隊(duì)對患者病情進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的分析討論，最后一致認(rèn)為需要及時(shí)實(shí)施下腔靜脈濾器置入+置管溶栓等手術(shù)治療，以“拆除”這枚“定時(shí)炸彈”。

? ? 征得患者及其家屬同意后，9月15日，在歐盛釗主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，趙達(dá)城主治醫(yī)師、李剛山主治醫(yī)師通力合作，在介入室局麻穿刺右頸內(nèi)靜脈成功后，借助DSA透視順利為患者實(shí)施了“經(jīng)皮選擇性靜脈造影術(shù)+下腔靜脈濾器置入術(shù)+靜脈內(nèi)球囊擴(kuò)張術(shù)+血栓清除術(shù)+置管溶栓術(shù)”。術(shù)后溶栓治療3天后患者右下肢水腫消退，復(fù)查造影提示右下肢靜脈回流通暢。

? ? 歐盛釗介紹，通過介入技術(shù)置入下腔靜脈濾器可以有效預(yù)防和減少急性大面積肺動脈栓塞，早期血栓清除可有效減少血栓形成后綜合征（PTS）發(fā)生，改善患者生活質(zhì)量。

? ? 手術(shù)的成功實(shí)施標(biāo)志著我院普通外科二區(qū)團(tuán)隊(duì)目前可獨(dú)立開展此項(xiàng)治療技術(shù)，為深靜脈血栓患者又增加一微創(chuàng)治療手段，進(jìn)一步提高了我院在深靜脈血栓疾病綜合治療水平。（文/趙達(dá)城 普外二區(qū)）

普外二區(qū)團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施介入手術(shù)