? ? 近日，合浦縣人民醫(yī)院心血管介入團(tuán)隊(duì)在積極配合完成抗疫工作的同時(shí)，堅(jiān)定信心、迎難而上，順利在IABP（主動(dòng)脈球囊反搏泵）支持下為2例復(fù)雜高危心梗患者行介入治療，并取得良好療效，成功挽救患者生命。

? ? 73歲男性患者劉某，因“胸痛33分鐘”于7月27日?20:33到我院急診科就診，心電圖提示急性ST段抬高型心肌梗死，急診造影提示：左主干遠(yuǎn)端狹窄20%伴鈣化；前降支近中段彌漫性病變，最狹窄90%；回旋支近段彌漫性病變，最狹窄90%；右冠中段閉塞。患者出現(xiàn)心衰、室性心動(dòng)過(guò)速、低血壓等心肌梗死嚴(yán)重并發(fā)癥。7月28日，在主動(dòng)脈球囊反搏泵支持下，我院心血管介入團(tuán)隊(duì)為患者行介入治療，于回旋支植入支架2枚，前降支植入支架1枚。術(shù)后患者心衰、心律失常、低血壓癥狀明顯好轉(zhuǎn)，第二天撤除主動(dòng)脈球囊反搏泵，康復(fù)良好已出院。

? ? 另一名患者王某為80歲女性，因“胸悶呼吸困難90分鐘”于8月4日 06:00入院，入院時(shí)患者已有典型急性左心衰癥狀，神智模糊，半臥位，呼吸急促，口唇紫紺，指脈氧70%，心率130次/分，兩肺大量干濕性啰音，結(jié)合心電圖及相關(guān)抽血檢查，考慮“急性非ST段抬高心肌梗死”；嚴(yán)重3支血管病變。造影示：前降支近中段彌漫性病變，最狹窄90%；回旋支近中段彌漫性病變，狹窄50-80%；右冠中遠(yuǎn)段彌漫性狹窄90%，遠(yuǎn)段完全閉塞。在無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸及術(shù)中主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏支持下，介入團(tuán)隊(duì)為患者于前降支植入3枚支架。術(shù)后病人胸悶呼吸困難明顯緩解，可平臥，神志清醒，指脈氧100%，心率83次/分左右，血壓平穩(wěn)，繼續(xù)主動(dòng)脈球囊反搏泵輔助及無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療，目前已撤除主動(dòng)脈球囊反搏泵及無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，患者已能自行下床行走，無(wú)明顯胸悶氣促癥狀，正在繼續(xù)康復(fù)治療中。

? ? 據(jù)心血管內(nèi)科主任賴美聲介紹，這2例復(fù)雜高危病例均為老年高齡患者，這類病情復(fù)雜、病變高危且有介入治療指征的患者既是缺血高風(fēng)險(xiǎn)人群，同時(shí)也是血運(yùn)重建治療（介入治療）的高獲益人群，如不能進(jìn)行及時(shí)有效的治療，此類患者死亡率很高，而一直以來(lái)我院介入團(tuán)隊(duì)均是在上級(jí)醫(yī)院資深專家教授的指導(dǎo)下開(kāi)展這類高危手術(shù)。

? ? 在患者于疫情期間無(wú)法第一時(shí)間轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院治療，上級(jí)醫(yī)院資深專家教授也無(wú)法到場(chǎng)指導(dǎo)的特殊情況下，我院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)面對(duì)這類難度大、風(fēng)險(xiǎn)高的手術(shù)，化壓力為動(dòng)力，沉著冷靜地對(duì)患者病情做出了準(zhǔn)確判斷，經(jīng)過(guò)術(shù)前充分評(píng)估，在病患及其家屬充分的信任和支持下，制定了周密的手術(shù)方案，憑借專業(yè)的醫(yī)療知識(shí)和過(guò)硬的手術(shù)操作技術(shù)，及良好的處突能力，順利完成了手術(shù)，最終讓患者化險(xiǎn)為夷！

? ? 在這個(gè)抗擊疫情的特殊時(shí)期，心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)上下一心，攻堅(jiān)克難，堅(jiān)決守住后方醫(yī)療陣地，毅然扛起醫(yī)者的使命和擔(dān)當(dāng)，和患者攜手創(chuàng)造了一段段互信共贏的佳話。（文/心血管內(nèi)科?莫小燕）

心血管介入團(tuán)隊(duì)為患者行介入手術(shù)

心血管介入團(tuán)隊(duì)為患者行介入手術(shù)

患者術(shù)后在心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室病房繼續(xù)主動(dòng)脈球囊反搏治療

術(shù)后，醫(yī)務(wù)人員查看患者情況