? ? 近日，我院婦科團(tuán)隊(duì)施行宮腔鏡手術(shù)，成功為患者切除直徑約7cm大的宮頸肌瘤，這標(biāo)志著該科宮腔鏡技術(shù)水平又邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。

? ? 患者張某是一位37歲的女性，因檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤7年，兩個(gè)月前自覺(jué)經(jīng)量明顯增多入住我院婦科。經(jīng)行子宮三維彩超，示子宮前壁下段至宮頸中段，見(jiàn)一實(shí)性低回聲團(tuán)，大小約6.0×5.3cm，貫穿肌層，＜50%突向?qū)m內(nèi)，團(tuán)塊周邊探及半環(huán)狀血流信號(hào)。結(jié)合婦科查體及相關(guān)輔助檢查結(jié)果，考慮患者為特殊類(lèi)型子宮肌瘤中的宮頸肌瘤。宮頸肌瘤切除常規(guī)手術(shù)方式可選擇開(kāi)腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)，但若能通過(guò)宮腔鏡手術(shù)切除就能做到無(wú)創(chuàng)，患者獲益相對(duì)較大。婦科主任吳榮娟副主任醫(yī)師組織科內(nèi)討論，并邀請(qǐng)超聲科醫(yī)師參與，全面評(píng)估患者病情，討論手術(shù)方式、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)后等情況。經(jīng)與該患者溝通，決定為其實(shí)施宮腔鏡手術(shù)。

? ? 我院婦科開(kāi)展宮腔鏡手術(shù)多年，在這方面也積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，但此次病例中該患者的宮頸肌瘤較大、肌瘤位置低，手術(shù)難度大，若想經(jīng)宮腔鏡切除是個(gè)很大的挑戰(zhàn)。經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，2月23日，在麻醉科及手術(shù)室的通力協(xié)作下，吳榮娟率婦科團(tuán)隊(duì)成功為患者行宮腔鏡下宮頸肌瘤切除術(shù)。術(shù)中手術(shù)團(tuán)隊(duì)全神貫注、配合默契、精準(zhǔn)規(guī)范操作，順利為患者切除宮頸肌瘤，切除肌瘤大小約7×6×6cm。術(shù)中患者出血少，術(shù)后恢復(fù)良好，3天即康復(fù)出院。術(shù)后1月余隨訪患者月經(jīng)恢復(fù)正常。3月29日復(fù)查彩超顯示子宮大小形態(tài)正常，子宮附件未見(jiàn)明顯異常。

? ? 吳榮娟介紹，宮頸肌瘤是一種特殊類(lèi)型的子宮肌瘤，發(fā)生率約占子宮肌瘤的2.2%-8%。宮頸肌瘤生長(zhǎng)部位低，臨近其他盆腔臟器（如膀胱、輸尿管等），緊靠周?chē)埽ㄈ缱訉m動(dòng)脈、陰道動(dòng)脈等），血供豐富，壓迫周?chē)K器，手術(shù)難度大，手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率高。宮腔鏡經(jīng)陰道手術(shù)通過(guò)人體自然的穴道進(jìn)行，相比開(kāi)腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)等其他宮頸肌瘤切除常規(guī)手術(shù)方式，具有圍術(shù)期并發(fā)癥少，住院時(shí)間短，術(shù)后疼痛輕，無(wú)創(chuàng)恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，尤其對(duì)于伴有肥胖、糖尿病、高血壓、冠心病等內(nèi)科合并癥，不能耐受開(kāi)腹或腹腔鏡手術(shù)的患者是最理想的手術(shù)方式。

? ? 吳榮娟建議廣大女性朋友，平時(shí)要留意觀察自己身體上的明顯變化，一旦出現(xiàn)腹脹、月經(jīng)量改變、白帶異常、不規(guī)則陰道出血、尿頻、便秘等，要盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查，做到疾病的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。（文/馮健豐 婦科）