? ? 近日，一名急性心梗反復室顫的患者，生命垂危，在我院胸痛中心及其網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的協(xié)同救治下，成功脫離危險，目前已康復出院。這是我院在胸痛中心建設(shè)過程中，與基層衛(wèi)生院協(xié)緊密聯(lián)系、協(xié)同救治的又一典型成功案例，充分彰顯出我院胸痛中心建設(shè)卓有成效，區(qū)域協(xié)同救治能力及急危重癥救治能力得到良好提升。

? ? 陳阿姨（化名）67歲，因“胸痛2小時35分鐘”于3月11日12:01到達石康衛(wèi)生院就診，心電圖檢查提示：竇性心律，急性下壁心肌梗死，III度房室傳導阻滯。當?shù)厥自\黎醫(yī)生立即聯(lián)系我院心血管內(nèi)科進行遠程微信會診，同時給予心梗一包藥、肝素處理。我院胸痛中心協(xié)調(diào)員、心血管內(nèi)科副主任莫小燕副主任醫(yī)師第一時間會診后，給予“診斷急性心梗明確”的回復，并提出緊急介入治療方案。12:09當?shù)匦l(wèi)生院呼我院120接診，等待轉(zhuǎn)運期間患者反復出現(xiàn)室顫，給予心肺復蘇及電除顫10余次，120接診趙偕發(fā)醫(yī)生到達當?shù)匦l(wèi)生院后立即參與搶救，經(jīng)積極協(xié)同救治后患者恢復竇性心律才開始轉(zhuǎn)運回我院。在轉(zhuǎn)運途中患者出現(xiàn)低血壓休克并發(fā)癥，我院胸痛中心給予遠程指導救治。

? ? 患者于13:38送達我院導管室，行急診介入治療（冠脈造影+冠脈內(nèi)溶栓+臨時起搏器置入+支架植入術(shù)），14:10手術(shù)順利結(jié)束，術(shù)后患者仍是III度房室傳導阻滯、休克狀態(tài)，轉(zhuǎn)心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護病房繼續(xù)治療，3月18日恢復正常心律，予拔除臨時起搏器，3月30日順利康復出院。患者陳阿姨出院前還特地送來錦旗一面，感謝心血管內(nèi)科全體醫(yī)務(wù)人員的悉心照顧。

? ? 心血管內(nèi)科主任賴美聲副主任醫(yī)師介紹，急性心肌梗死的治療原則是盡快恢復心肌血液灌注以挽救瀕死的心肌、防止梗死面積擴大，保護和維持心臟功能，及時處理嚴重心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使患者不但能度過急性期，且康復后還能保持盡可能多的有功能的心肌。我院通過胸痛中心建設(shè)，使患者得到更及時規(guī)范化的診療，大大降低患者的死亡率和改善患者的預后。

? ? 我院胸痛中心作為廣西縣級醫(yī)院第二家通過的國家標準版胸痛中心，自運行以來，建立健全了胸痛患者診治流程及規(guī)范指南，創(chuàng)建“急性心肌梗死一鍵啟動”機制，并借助信息化平臺，實現(xiàn)“院前急救”和“院內(nèi)救治”無縫銜接，有效提高急性心肌梗死患者的救治成功率和愈后生活質(zhì)量。今后，我院還將不斷完善區(qū)域協(xié)同救治體系，加強與網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的聯(lián)動，提高縣域胸痛患者協(xié)同救治能力和效率，為人民健康保駕護航。（文/莫小燕 心血管內(nèi)科）

患者送來錦旗

醫(yī)務(wù)人員為患者施行手術(shù)

術(shù)前右冠中段閉塞

支架植入術(shù)后影像圖