? ? 近日,我院神經(jīng)醫(yī)學(xué)科獨(dú)立開展“顱內(nèi)動(dòng)脈血管抽吸+支架取栓術(shù)”,成功挽救一名超急性期腦梗塞患者,目前患者已康復(fù)出院。
? ? 2月11日, 77歲的馮老伯(化名)突發(fā)左側(cè)肢體無力,不能持物,不能行走,家屬意識(shí)到情況不對(duì)勁,將其送到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診,初步診斷為急性腦卒中,由于缺乏CT等檢查及治療手段,遂緊急轉(zhuǎn)診至我院。我院卒中中心團(tuán)隊(duì)迅速反應(yīng),綠色通道即刻啟動(dòng),馬上組織醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行了查體、評(píng)分、快速完善顱腦CT及必要的血液檢查。結(jié)合病情判斷,患者被診斷為超急性期腦梗死,若不及時(shí)治療,恐危及生命。神經(jīng)醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)全力以赴,爭(zhēng)分奪秒,立即予靜脈溶栓,但患者溶栓過程中肢體肌力無明顯好轉(zhuǎn),患者有急診溶栓并橋接取栓的適應(yīng)癥,經(jīng)多次與家屬充分溝通同意后,立即安排了溶栓橋接取栓綜合治療。
? ? 馮老伯全腦血管造影顯示,右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈C7段閉塞,迅速在全麻下行腦動(dòng)脈抽吸+支架取栓術(shù),我院神經(jīng)醫(yī)學(xué)科副主任曾文副主任醫(yī)師及譚祺副主任醫(yī)師、江寶運(yùn)主治醫(yī)師配合默契,通過微導(dǎo)管及導(dǎo)絲配合,快速、細(xì)致地進(jìn)行每一步操作,經(jīng)過團(tuán)隊(duì)全力以赴,爭(zhēng)分奪秒,隨著取栓支架連同微導(dǎo)管取出,可見支架內(nèi)有大量血塊,右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈C7段血栓順利取出,造影顯示血流明顯改善,遠(yuǎn)端血管顯影良好,未見造影劑外滲,馮老伯終于轉(zhuǎn)危為安。
? ? 患者術(shù)后恢復(fù)良好,并于3月4日康復(fù)出院,出院時(shí)左側(cè)肢體肌力5-級(jí),右側(cè)肢體肌力5級(jí)。
? ?“腦動(dòng)脈機(jī)械取栓術(shù)是一項(xiàng)先進(jìn)的微創(chuàng)介入技術(shù),該技術(shù)要求高、難度大、風(fēng)險(xiǎn)大。”曾文介紹說,機(jī)械取栓的目的是獲得血流再灌注而不僅是實(shí)現(xiàn)血管再通,實(shí)現(xiàn)再灌注是改善預(yù)后的關(guān)鍵,挽救患者腦組織,降低患者的死亡率及致殘率。
? ? 近年來,我院神經(jīng)醫(yī)學(xué)科高度重視腦血管介入治療技術(shù)的開展,通過不斷外出進(jìn)修學(xué)習(xí),介入技術(shù)得到持續(xù)提升,極大提高了急危重腦血管患者的救治成功率,改善患者預(yù)后的生活質(zhì)量,為珠鄉(xiāng)百姓的生命安全和身體健康保駕護(hù)航。(文/張大欽?神經(jīng)內(nèi)科)
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