? ? “目前您的各項(xiàng)指標(biāo)基本正常，系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動(dòng)指數(shù)評(píng)分1分，病情基本無(wú)活動(dòng)，恢復(fù)得不錯(cuò)。”患者眼眶噙著眼淚，忍不住握住了醫(yī)生的雙手：“謝謝！謝謝！這一年來(lái)，真的太不容易了！感謝你們！”這一幕是近日發(fā)生在我院腎病學(xué)科門(mén)診診室里，醫(yī)生與一位來(lái)院復(fù)查的狼瘡性腎炎患者的對(duì)話(huà)。

? ? 原來(lái)，就在一年多前，這位既往曾診斷為血小板減少性紫癜的患者，因浮腫在我院就診，經(jīng)詳細(xì)檢查后初步考慮為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎。為了制定針對(duì)性的治療方案，腎病學(xué)科在完善相關(guān)檢查的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步給患者行腎穿刺活檢術(shù)，最終診斷為系統(tǒng)性紅斑、狼瘡性腎炎。明確診斷后，醫(yī)護(hù)人員立即對(duì)該患者進(jìn)行規(guī)范化治療。經(jīng)過(guò)一年多的治療，該患者病情得到良好控制并維持穩(wěn)定。

? ? 腎穿刺活檢術(shù)是通過(guò)穿刺腎臟取得少量腎臟組織進(jìn)行病理檢查的一種方法，是腎臟疾病及系統(tǒng)性疾病腎損害診斷和鑒別診斷一個(gè)非常重要的手段。盡管腎穿刺活檢是一項(xiàng)創(chuàng)傷性檢查，但目前仍然是診斷腎臟病的金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)腎臟疾病治療方案的選擇，起到非常重要的作用。可以這么說(shuō)，腎科醫(yī)生獲得患者的腎臟病理結(jié)果，就如同狙擊手獲得了瞄準(zhǔn)鏡，可以對(duì)患者病情的發(fā)展和預(yù)后做出更精準(zhǔn)預(yù)判，從而更有針對(duì)性地制訂治療方案，增加疾病治愈、好轉(zhuǎn)的可能。

? ? ?我院腎病學(xué)科常規(guī)開(kāi)展腎穿刺活檢術(shù)。自開(kāi)展該項(xiàng)技術(shù)以來(lái)，使許多腎病患者得到了病理層面的精準(zhǔn)診斷，解決了腎病患者需到上級(jí)醫(yī)院行腎穿刺活檢的難題。同時(shí)，針對(duì)疑難、少見(jiàn)以及治療效果不佳的腎病患者，我院還邀請(qǐng)廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的腎病專(zhuān)家進(jìn)行指導(dǎo)診治，制訂治療方案，讓珠鄉(xiāng)百姓無(wú)需奔波，足不出縣即可得到省級(jí)醫(yī)療專(zhuān)家提供的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。腎病學(xué)科在進(jìn)行各種急、慢性腎臟疾病診治的基礎(chǔ)上，還開(kāi)展IgA腎病管理、膜性腎病管理、血液透析、血液灌流、血液透析濾過(guò)、中心靜脈長(zhǎng)期血透導(dǎo)管穿刺置管術(shù)、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)等腎內(nèi)科關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)，為腎臟疾病患者的診療提供醫(yī)療技術(shù)支持。

科普小知識(shí)

一、腎穿刺的適應(yīng)癥有哪些？

（一）不典型的急性腎小球腎炎；

（二）急進(jìn)性腎炎綜合征；

（三）腎病綜合征；

（四）原因不明的急性腎衰竭、慢性腎衰竭急性加重；

（五）慢性腎炎、隱匿性腎炎；

（六）腎移植出現(xiàn)腎損傷。

二、進(jìn)行腎穿刺要注意什么呢？

（一）女性病人避開(kāi)月經(jīng)期。

（二）注意保暖防止咳嗽，咳嗽不宜腎穿刺。

（三）術(shù)前避免進(jìn)食產(chǎn)氣的食物，減少腸脹氣。

（四）術(shù)前在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下練習(xí)腎穿刺體位及憋氣。

（五）術(shù)前排空膀胱。

（六）穿刺前后增加飲水。

（七）術(shù)后平臥6小時(shí)，不能翻身，腰禁止活動(dòng)，24小時(shí)后可下床活動(dòng)。

（八）術(shù)后留尿觀察尿色。

（九）3個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，尤其是腰部及手不要用力。

（文/劉頤業(yè)? 腎病醫(yī)學(xué)科）