? ? 11月4日，在我院心血管內(nèi)科病區(qū)里，康復(fù)出院的葡萄牙籍外國友人埃米（化名）高高興興地收拾好自己的行李后，來到醫(yī)護(hù)辦公室跟醫(yī)護(hù)人員一一道別，感謝醫(yī)護(hù)人員的及時(shí)救治和精心照護(hù)，他還用手機(jī)拍下住院時(shí)戴過的手腕帶作為留念，紀(jì)念他這次“大難不死”的經(jīng)歷。

? ? 54歲的埃米是一名足球教練， 10月30 日19:10因突發(fā)胸痛到我院急診科就診。得知患者當(dāng)時(shí)呈持續(xù)性壓榨樣疼痛，以胸骨中段為主，休息不能緩解，伴大汗淋漓，急診醫(yī)生立即按高危胸痛患者處理流程，結(jié)合心電圖及心肌二項(xiàng)檢查，診斷為急性非ST段抬高型心肌梗死，立刻給予負(fù)荷量雙抗血小板及普通肝素處理，并申請心內(nèi)科會診。

▲患者術(shù)前心電圖

? ? 心內(nèi)科醫(yī)師會診后建議急診介入治療，但無論怎么說患者都不同意，只好收住心內(nèi)科作進(jìn)一步治療。患者在進(jìn)入心內(nèi)科病房前后連續(xù)兩次胸痛再發(fā)，伴大汗淋漓，心率降至最低38次/分，心內(nèi)科值班醫(yī)師鄒旭立即報(bào)告二線莫小燕副主任，并由莫小燕向科主任賴美聲匯報(bào)。“患者胸痛伴嚴(yán)重心動過緩，隨時(shí)有心跳驟停風(fēng)險(xiǎn)” 賴美聲指示，必須馬上手術(shù)！心內(nèi)科醫(yī)生再次向患者及其授權(quán)委托人告知病情及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)積極溝通后患者同意急診介入治療。

? ? 當(dāng)晚21時(shí)50分，由我院心臟介入團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)右冠中段閉塞，馬上為其開通血管，因血栓負(fù)荷重，經(jīng)冠脈內(nèi)溶栓后，于右冠中段植入1枚支架，僅耗時(shí)45分鐘，手術(shù)順利完成。

值得一提的是，術(shù)前患者非常緊張，賴美聲看此情況便用英文安慰他說：“您好！我是賴醫(yī)生，是您的手術(shù)醫(yī)生，請別緊張，放輕松，如果有什么不舒服請告訴我們，謝謝您的配合！”患者聽到后頓時(shí)變得輕松，并豎起大拇指為自己加油。

▲右冠支架術(shù)前造影

▲右冠支架術(shù)后造影

? ? 術(shù)后患者胸痛胸悶立刻緩解，對我院胸痛中心工作給予高度肯定，經(jīng)積極冠心病二級預(yù)防治療，已于11月4日康復(fù)出院。

? ? 急性心肌梗死的治療原則是盡快恢復(fù)心肌血液灌注以挽救瀕死的心肌、防止梗死面積擴(kuò)大，保護(hù)和維持心臟功能，及時(shí)處理嚴(yán)重心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使患者不但能度過急性期，且康復(fù)后還能保持盡可能多的有功能的心肌。我院為廣西第二家通過國家級標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心的縣級醫(yī)院。中心自運(yùn)行以來，建立健全了胸痛患者診治流程及規(guī)范指南，創(chuàng)建“急性心肌梗死一鍵啟動”機(jī)制，并借助信息化平臺，實(shí)現(xiàn)“院前急救”和“院內(nèi)救治”無縫銜接，有效提高急性心肌梗死患者的救治成功率和愈后生活質(zhì)量。

? ? 胸痛中心的成立，成功救治了許多合浦及周邊地區(qū)胸痛患者的生命。此次救治的首例國際友人，患者及家屬由開始的懷疑擔(dān)心而不同意急診手術(shù)，到簽字同意手術(shù)，最后完全康復(fù)出院，標(biāo)志著我院胸痛中心也得到國外發(fā)達(dá)地區(qū)患者的肯定。隨著一帶一路的建設(shè)，千年絲路海港將再迎輝煌，我們接診的外國友人也會越來越多，胸痛中心不但是救治中國老百姓的高速公路，更是促進(jìn)中外交流的一座國際友誼之橋。（文/莫小燕? 心血管內(nèi)科）