我院成功為一例右位心患者實(shí)施冠脈造影

? ? 近日，我院心血管內(nèi)科為一位特殊患者——鏡像右位心患者成功實(shí)施了選擇性冠狀動(dòng)脈造影術(shù), 這是我院開(kāi)展冠脈介入手術(shù)以來(lái)完成的首例右位心冠脈造影術(shù)，也是合浦縣首例。該技術(shù)的成功實(shí)施為我院冠脈造影技術(shù)積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)，也標(biāo)志著我院開(kāi)展高難度冠脈造影技術(shù)取得了新突破。

????患者莫某，62歲，因“ 反復(fù)胸悶1年，再發(fā)3天”于5月3日入院心血管內(nèi)科。該科主任賴美聲副主任醫(yī)師在了解患者病情后，擬為其進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，以明確冠心病診斷。但術(shù)前CT檢查提示鏡像右位心，所謂鏡像右位心即為心臟和腹腔主要器官位置與正常人的情況正好相反，文獻(xiàn)報(bào)道鏡像右位心發(fā)生率約為1/12019。

????“患者右位心，冠脈可能出現(xiàn)畸形，手術(shù)操作難度大，常規(guī)的操作器械均為正常心臟位置的患者設(shè)計(jì)的，有可能會(huì)出現(xiàn)導(dǎo)管難以到位等困難。”賴美聲向患者家屬說(shuō)明患者的情況和手術(shù)的難度。雖然聽(tīng)說(shuō)我院此前沒(méi)做過(guò)此類手術(shù)，但患者家屬出于對(duì)我院技術(shù)的認(rèn)可，同意醫(yī)生為患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈術(shù)。

????此類冠脈造影要求術(shù)者必須有過(guò)硬的基本功和扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還要對(duì)心臟的解剖結(jié)構(gòu)和影像檢查有較好的掌握。術(shù)前，心血管內(nèi)科就該病例進(jìn)行充分討論，制定周密的手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案。5月6日，在醫(yī)學(xué)影像科的密切配合下，僅用了30多分鐘，心血管內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)就成功為患者完成經(jīng)橈動(dòng)脈選擇性冠脈造影，結(jié)果示左右冠脈未見(jiàn)狹窄病變。（文/莫小燕心血管內(nèi)科）