? ? 近日，我院緊急接診一位沼氣中毒的重癥患者，經(jīng)過我院多學(xué)科協(xié)作搶救治療，患者脫離危險(xiǎn)，恢復(fù)神志，目前已經(jīng)康復(fù)出院。
患者勞某某，男，39歲，于5月1日查看家中沼氣池時(shí)因操作不當(dāng)導(dǎo)致中毒，倒在沼氣池旁不省人事。家屬發(fā)現(xiàn)后立即將患者送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治，因當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)療條件有限，呼120出診接回我院治療。患者入院時(shí)仍處于昏迷狀態(tài)，表現(xiàn)煩躁，呼吸急促，心率明顯增快。因患者病情危重，立即組織我院多學(xué)科及康復(fù)醫(yī)學(xué)科高壓氧治療區(qū)醫(yī)師會(huì)診，綜合考慮患者為“1.沼氣中毒2.腦水腫3.吸入性肺炎”，為高壓氧治療急癥適應(yīng)癥，患者符合進(jìn)艙治療條件，需緊急開艙搶救治療。
? ? 患者一般情況較差，進(jìn)行高壓氧治療風(fēng)險(xiǎn)較大，為了治療的順利進(jìn)行，搶救團(tuán)隊(duì)共同討論患者在高壓氧艙內(nèi)治療過程中可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)，并針對(duì)性地制定解決方案。在做好充分準(zhǔn)備后，安排患者入艙進(jìn)行高壓氧治療。當(dāng)晚行第一次高壓氧治療后，患者氣色恢復(fù)紅潤，各項(xiàng)生命體征恢復(fù)平穩(wěn)，次日行第二次高壓氧治療后，患者神志逐漸好轉(zhuǎn)，可以正常對(duì)答。經(jīng)綜合治療及7次高壓氧輔助治療后，患者基本恢復(fù)，并于5月7日康復(fù)出院。
沼氣中毒在我縣屬于罕見病例，但和一氧化碳中毒一樣，如病情過重?fù)尵炔患皶r(shí)，會(huì)對(duì)人體造成影響，甚至?xí)＜吧Ｔ摶颊吣苊撾x危險(xiǎn)并快速康復(fù)，既離不開我院多學(xué)科合作，制定有效的治療方案，還得益于高壓氧治療的及時(shí)介入。高壓氧治療沼氣中毒的效果顯著，治愈率高，診斷明確、排除禁忌癥后，均應(yīng)盡早行高壓氧治療，降低致殘風(fēng)險(xiǎn)，改善生活質(zhì)量。
沼氣的毒性
? ? 沼氣是一種混合氣體，主要成分為甲烷，還有硫化氫、二氧化碳等。臨床上所見的沼氣中毒，多是沼氣引起的窒息性作用和硫化氫等氣體的中毒作用共同引起的。輕度中毒僅表現(xiàn)為頭痛頭暈；中重度中毒表現(xiàn)為呼吸急促、心率加快、神志不清甚至昏迷，大小便失禁，呼吸停止，甚至死亡。
急救方法
? ? 一旦發(fā)生沼氣中毒，應(yīng)迅速將患者轉(zhuǎn)移到空氣清新的地方，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道暢通，將昏迷患者擺成側(cè)臥位，避免嘔吐物誤吸，同時(shí)撥打“120”急救電話，盡早將患者送到有高壓氧艙的醫(yī)院行高壓氧治療。（文/陸艷梅、鄧?yán)罘?康復(fù)醫(yī)學(xué)科）