? ? 近日,我院燒傷整形科成功修復一例嚴重下肢毀損傷巨大傷口病人,這標志著我院創(chuàng)面修復技術(shù)邁上新臺階。
該患者為61歲男性,于8月1日在自家蝦塘工作時被機器絞傷左側(cè)大腿,造成左側(cè)股骨中下段離斷,肌肉軟組織嚴重毀損,被急送到我院救治。入院時患者即出現(xiàn)休克,在我院骨科二區(qū)、重癥醫(yī)學科的團結(jié)協(xié)作下,經(jīng)驚心動魄的搶救治療后,患者生命體征平穩(wěn),但左下肢殘端創(chuàng)面巨大,股骨殘端外露,反復化膿,壞死,滲出,伴惡臭,創(chuàng)面難以愈合。于8月25日轉(zhuǎn)入燒傷整形科作進一步治療。
? ? 轉(zhuǎn)入燒傷整形科后,該科負責人鄧李敏副主任醫(yī)師詳細問診病史、查看患者,診斷患者為左下肢毀損,壞死性筋膜炎,并了解到患者同時有膿毒性休克、急性呼吸窘迫綜合征等病史,全身感染重,病情復雜,且左下肢殘端創(chuàng)面壞死組織多,股骨殘端外露,為其實施手術(shù)風險較高、難度大。為此,創(chuàng)面修復科團隊針對患者病情進行了充分討論,制訂了行多次創(chuàng)面清創(chuàng)、壞死組織清除、剔除股骨殘端、創(chuàng)面密封負壓引流等手術(shù)方案,培養(yǎng)創(chuàng)面肉芽組織,為下一階段植皮修復創(chuàng)面做充分準備。
? ? 經(jīng)過20天的精心治療,患者已具備植皮條件,9月15日,在麻醉科、手術(shù)室的全力配合下,燒傷整形科手術(shù)團隊成功為患者實施了殘端植皮手術(shù)。患者術(shù)后無明顯痛苦,皮片生長良好,已于10月7日康復出院。(文/陳緒毅 燒傷整形科)
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