? ? 1月16日，我院腦科中心成功開(kāi)展縣內(nèi)首例急性腦梗死靜脈溶栓橋接動(dòng)脈介入取栓手術(shù)，標(biāo)志著我院腦卒中的診治水平又上新臺(tái)階。

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? ? 潘大叔今年66歲，因?yàn)樾碾妶D異常在我院心血管內(nèi)科住院，1月16日早上潘大叔感覺(jué)右側(cè)肢體乏力，言語(yǔ)不清，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科會(huì)診后判斷為急性腦梗死，立即將其轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行靜脈溶栓治療，但溶栓后患者癥狀未能完全緩解，神經(jīng)外科副主任王剛評(píng)估后，建議行動(dòng)脈介入取栓術(shù)。征得患者家屬同意后，王剛立即為患者實(shí)施動(dòng)脈介入取栓術(shù)，術(shù)中第一時(shí)間為患者從血管閉塞處取出兩粒米粒大小血栓，血管疏通后發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始部重度狹窄90%，如不能及時(shí)處理，仍有復(fù)發(fā)可能。為了解決患者的后顧之憂，王剛用球囊做了血管狹窄擴(kuò)張，血管通暢程度達(dá)到80%，術(shù)后潘大叔意識(shí)清醒，偏癱失語(yǔ)明顯好轉(zhuǎn)。目前，患者在神經(jīng)內(nèi)科做進(jìn)一步康復(fù)治療。

? ? “患者病情的嚴(yán)重程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了術(shù)前的判斷，其左側(cè)頸總動(dòng)脈遠(yuǎn)端完全閉塞，即一側(cè)大腦半球完全缺血梗死，若不能及時(shí)開(kāi)通，等待患者的只有死亡。”王剛說(shuō)，患者能得到及時(shí)的救治，得益于我院近年來(lái)神經(jīng)介入治療技術(shù)的不斷發(fā)展，更得益于我院腦科中心的建立，推動(dòng)了神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科在治療重癥腦梗死患者上高度協(xié)作。

▲術(shù)后第二天，病人右側(cè)上下肢體已經(jīng)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。

? ? 王剛介紹，急性腦梗死靜脈溶栓橋接動(dòng)脈介入取栓手術(shù)是內(nèi)外科協(xié)作治療重癥急性腦梗死的一種新模式，先靜脈溶栓，效果不佳再行動(dòng)脈介入取栓手術(shù)，通過(guò)血管介入的手段，將取栓裝置送至血管閉塞處，進(jìn)行機(jī)械性的碎栓與取栓，以達(dá)到恢復(fù)血管再通的目的。這種治療模式避免了以往只有神經(jīng)內(nèi)科在單打獨(dú)斗，補(bǔ)足了在治療重癥急性腦梗死方面的短板。該技術(shù)在我院的成功開(kāi)展將極大地造福廣大急性腦梗死患者。

? （王剛? 楊鴻雁）